目前日期文章:200612 (15)

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

“為什麼我臉上的雜斑突然長的特別多?”
“我臉上的毛細孔好明顯,好像橘子皮一樣,怎麼辦?”
“我臉上看起來沒有精神,很暗沉的膚色,怎麼辦?”


一白遮三醜,乾淨潔白又柔嫩的皮膚永遠和美女畫上等號,有如天上掉
下來的禮物般珍貴,更是許多愛美一族的眾家姊妹們所夢寐以求的目標

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文:雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

妳曾經穿了一件非常高貴氣質的套裝出席重要宴會,卻因為兩側腋下不自主地出汗,一大片汗漬的出現不僅破壞儀容的美感,更使自己在大眾社交場合尷尬?

你是否明明是個坐辦公桌的上班族,必須在炎炎夏季頻頻擦拭多汗的身體,甚至更換數次衣服?如果你也因手心多汗而困擾,那對於一緊張起來,手掌便可流出一整條毛巾的汗水的麻煩,應該也不陌生才對;更甭提它對於一般處理文書或打電腦時,是如何影響操作進度及作業速度,所以也有很多人因為多汗症的痛苦,影響人際關係的自信,及工作職場的表現晉升。

難道要自在的穿衣打扮及熱情的與人握手寒暄,竟是如此不容易的嗎?

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文:雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

夏天的海邊,艷陽高張,浪濤拍岸,在戲浪的岸邊,卻可見到更多婀娜身材的美女,或走或坐,或躺或趴,享受日光浴的同時,更展露上圍迷人的「胸波」;不可否認的是,現代年輕人越來越喜歡身體的自由,對於服裝的束腹莫不崇尚簡單解放,胴體曲線的展露更是百無禁忌;隨著西風東漸,在許多時機場合,在眾多傳播媒體中,女人乳房的視覺美感一再被強化,乳房豐滿對於女人的人氣指數的影響絕不小於天使臉孔,而隆乳整形的專業知識也不再等同於陌生而高深的學者,反而隨著民智大開、網路普及,豐胸隆乳的話題已被市井小民熱切討論,或為茶餘飯後的閑聊新聞,或為男女之間的親密溝通;對於「平脯族」的女人而言,目前已經是非常成熟進步的隆乳手術,不啻為最有效也最直接的解決之道!

關於隆乳手術,大家最關心的不外乎是所置入的義乳是否有致癌性或對身體組織產生危害,這些醫學上的顧慮目前都已經在許多長期的臨床研究及追蹤評估中獲得肯定安全的結論,美容外科醫師所採用的義乳,更是經過歐美政府衛生當局的認證核可;而隆乳手術在這幾年的發展進步下,除了有許多手術方式被研發及改良,更多美容整形外科醫師也致力於術後乳房柔軟度的改進。

隆乳手術的方式,最被大家耳熟能詳的便是由兩側腋窩皮膚皺摺切口,近來藉由內視鏡的輔助,可以使腋下傷口縮短至2公分,並可減少術後胸部肌肉的出血,及增加義乳活動的空間,使術後乳房柔軟度增加;另外,尚可考慮由乳暈或乳頭周圍,或乳房下緣切口,直接經過乳腺組織而將義乳置於胸大肌之下,但是因為會在乳房皮膚上產生明顯的疤痕,所以大部份的美容外科醫師並不會將此種方式列為第一考慮。由肚臍內切口的隆乳手術方式,對國人而言是非常新鮮的名詞,一般人更無法想像及理解這種手術;事實上,這種手術方式在1993年,便由美國的Johnson及Christ兩位醫師正式於國際整形外科專業雜誌中( Plastic & Reconstructive Surgery, 92(5):801-8 1993 Oct. )提出報告,但之後便很少醫師專精此術或發表論文,其實,在漢城漢陽大學的金盈坤教授也在同時間便鑽研此術,並在這幾年的韓國美容整形外科界被廣為推廣,許多醫師更因而專程向他就教!

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文/雅丰時尚診所 張松源醫師

雖然中國諺語說「欲速則不達」,但這句名言在現今注射美容醫學上卻是不攻自破,因為越來越多的現代人,對於整形美容既期待又怕受傷害,更因為手術會有恢復期的尷尬時間伴隨產生,所以,一針見效的注射美容在一般整形美容診所大行其道,也因為它不會產生任何「美麗前的醜陋」,對於極度忙碌且不好意思請假休息的上班族而言,真如天上掉下來的禮物一般驚喜,更因為它在感覺上不如手術一般,讓「身體髮膚受之父母,不敢毀傷,孝之始也」的「非必要手術」罪惡感也無從產生。

現代注射美容的始祖,也是午餐美容的發酵者,即是老少皆知的肉毒桿菌素;請特別注意喔!不是把細菌本身﹝肉毒桿菌﹞打入人體,而是把它所製造分泌的純化蛋白質﹝肉毒桿菌素﹞施打至表皮局部組織,所以只會產生局部治療效果,而不會有全身性的「感染發炎或中毒」併發症。

肉毒桿菌素的藥理作用,是將注射部位的肌肉麻痺放鬆,所以注射在臉部產生皺紋的部位,如:抬頭紋、皺眉紋、笑鼻紋、魚尾紋或口唇紋﹝即陽婆婆紋﹞會逐漸消失,高劑量注射可以使肥厚的肌肉產生萎縮軟化,所以注射在臉頰咀嚼肌及小腿肚腓腸肌處,可以使臉形縮小,也可以使蘿蔔腿的肌肉線條柔和;另最新的研究及臨床應用, 發現將肉毒桿菌素注射在汗腺發達的皮下處,可以抑制自主神經對汗腺的刺激分泌作用,所以對於腋下多汗、狐臭、手腳多汗的困擾,也有明顯改善作用,不再成為人際交往之間的「濕兄濕姐」了。

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文:雅丰時尚診所副院長張松源醫師

皺紋是年輕的天敵,是皮膚開始老化的象徵,更是眾多女人的心頭大患;門診中常會遇到許多女性朋友,為了深淺不等的皺紋而心煩,琳瑯滿目的保養品市場中,標榜「除皺」和「美白」產品居絕大多數,也往往是最易熱賣的產品;而在整形美容外科領域中,為了改善皺紋所發展出的治療方式及手術技巧,由最簡易且最安全的肉毒桿菌注射,配合局部玻尿酸或人工真皮的注射,將深部的表情皺紋去除;近年來,又拜光電雷射儀器之技術突飛猛進,設計出如鉺雅鉻磨皮雷射、冷觸雷射、柔膚雷射及脈衝光等,可改善表皮細小皺紋或毛細孔粗大;發展到最徹底也最有明顯改善除皺效果的各式拉皮手術,集皮膚科及美容外科醫師的巧思及聖手,莫不是抱持著「除皺務盡」的使命而努力。

皺紋及皮膚鬆弛是因為皮膚在老化過程中,因為真皮層的膠原蛋白流失或結構變性鬆散,再加上時間累積的重力牽引作用,所以會產生眼眉下垂、法令紋或臉頰鬆弛等等老態;由美國加州聖地牙哥大學的Javier Ruiz-Esparza醫師發明並設計的無線電頻拉皮術( Radiothermoplasty ),因為將能產生非常高熱的電磁波,藉由特殊的探頭發送及安全的表皮冷凝技術,在人體皮膚的真皮層中產生60-70。C溫度,所以會使老化的膠原蛋白產生收縮重組,但並不會破壞它們,並因為這樣的熱刺激,會因暫時的發炎現象而誘發組織的自我修復反應,刺激產生更多的膠原蛋白,經由這樣複雜且持久的作用,便產生表皮提拉的作用,所以這樣的技術又稱為熱拉皮( Thermalift ),這台目前擁有美加發明專利的機器( ThermaCool )於2000年11月開始進行臨床治療,目前已擁有超過400位病患的治療經驗。

Javier Ruiz-Esparza醫師也將它的豐富治療經驗發表於2003年4月的皮膚外科學雜誌中,更有許多的臨床醫師於同時間在美國加州所舉行的雷射醫學年會中提出治療報告;綜合而言,這樣的新技術,對於眉眼老態、法令紋、臉頰下垂及頸部皮膚鬆弛的治療效果評估,約有70-80%的患者自覺有50%以上的滿意度;相對於其他整形美容外科的治療,無線電頻拉皮術訴諸於非侵犯性的溫和治療,所以效果產生是漸進的,必須經過2-6個月後才可看出效果,但是作用卻可持續進行,追蹤到現在,效果可持續至少18個月;唯一的副作用是表皮輕度燙傷,因為有卓越的表皮冷噴技術,所以這樣的機率只有0.08%!

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

不知從何時起,明亮動人的雙眸,俊秀挺立的鼻樑,再配上清純可愛的
瓜子臉,已由螢光幕上的藝人影像,漸漸成為時下整形風潮下的範本,
在我的美容外科門診諮詢病人中,也發覺有想要『變臉』動機的朋友也
越來越多,除了眼睛和鼻子的整形手術早已被大家所熟知及接納,也是
目前在變臉相關手術中最普遍的手術方式;但是「削骨整形」手術,也
漸引起許多人的興趣,成了很多少男少女喜歡在門診與我討論的話題之

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文/雅丰時尚診所 張松源醫師

隨著整形觀念越來越能被台灣人接受,整形風潮也進入民眾日常生活討論話題之中,台灣的整形美容外科技術及相關醫學美容知識也臻成熟發揚之際,所以許多旅居國外的華僑及兩岸經商出差的台胞,在有整容需求時,近年來,多半願意以台灣的專科醫師為首選諮詢對象,更有許多人是在國外便慕名返台,排定休假以便能同時諮詢評估後便馬上手術!

但是,畢竟整形手術絕大部分必須有傷口癒合期及組織恢復期,所以,即使連再簡單的縫雙眼皮手術,最好都必須準備至少有一週滯台的時間,這樣才可以保證有預期中美好的效果;而且,即使手術結果有小瑕疵或不足處,也好在原手術醫師處進行補強修正,避免在回僑居地之後,尋求醫療協助時,反而必須負擔非常高的醫療費用,或回大陸時,因當地的醫療水準不被信賴肯定,反而遲遲未去解決手術後的問題。

大致而言,如果能在台灣計劃二至三週的停留,適合在此時間進行的整形手術,包括有:上或下眼皮整形手術、隆鼻或鼻翼修整手術、拉皮手術、隆乳或縮乳手術、乳頭或乳暈整形手術、腹部拉皮整形手術、局部抽脂、蘿蔔腿整形手術、脈衝光或雷射、肉毒桿菌或玻尿酸注射等等,因為這些手術在二至三週過後,傷口疼痛及不適已幾乎完全消失,手術區浮腫及淤血也已復原八成以上,如果有任何傷口感染或癒合不良之情況,在這段時間內也已經處理完畢,此時再返回海外居所,除了患者安心,醫師也較放心!

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『狐臭不是病,臭起來要人命』的確在你我的週遭,也曾經身受此味之
苦;若自己便是此類患者,而且曾被人提醒過,對正常的社交活動和人
際關係一定有某種程度的心理困擾;若自己有這類輕微的症狀而且週遭
尚無人提醒過,或自己的親朋好友有此問題,但礙於情面不敢提醒,當
事人一定會覺得和別人的談話之間保持某種距離,或朋友之間的身體親
密動作缺少,所以這可稱為文明社會中最嚴重的〝交際病〞啊!

狐臭可稱為體味的一種,如同口臭般,也是因身體或黏膜表面的細菌將

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

吳小姐,31歲,身高160公分,體重50.5公斤,因為小腹凸出而來求診。
她25歲結婚,連續三年生了三個小孩,之後努力減肥,雖說體重減下來
了,但是肚臍以下的腹部凸出,用盡各種方法就是沒辦法改善,以前穿
的褲子總是扣不起來,除非大個兩號。其實吳小姐的外觀看起來身材還
算勻稱,仔細檢查可以發現她的小腹凸出、肚皮鬆弛併有許多妊娠紋、
兩側腰際及臀部脂肪囤積變形,至於肚臍以上的腹部則相當平整;於是

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

越來越開放的社會價值觀及西風東漸的潮流影響下,許多過去尚不見容
於保守的台灣社會的主張及活動,在所謂「E世代」的年輕族群中,早
已不是啥新鮮事了,例如:婚前性行為、同性戀及整型美容手術、過去
是偷偷摸摸的離經叛道行為,如今卻是很多年輕人爭相嘗試的新玩意,
也是很多媒體公開討論廣告的話題。

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

阿美,大學時代也算是響叮噹的人物,擔任班級和系學會幹部都有不錯
的評價;大二上時在社團中認識同校的一名大四學長,相知相惜進而交
往,寒假時跟著學長回台中鄉下,與爸爸媽媽見見面,那知媽媽覺得阿
美顴骨太高,比較「精明能幹」,容易「剋夫」,並不贊成他們交往。

大二下有過幾次爭吵以後兩人就逐漸疏遠,之後學長當兵去了,就再也

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2004年對台灣的政治經濟環境而言,有總統選舉疑雲的餘波盪漾,更因大陸「溫氏效應」的宏觀調空說而使股匯市應聲下挫,所以在過年前後原本欣欣向榮的整形熱潮,似乎也因大家緊縮消費,所以霎時間被冷卻下來。
 
論語上說「吾日三醒吾身」,張醫師在這段時間也自省,離開訓練嚴格、學習精進的母院—長庚醫院整形外科,自行開業倏乎之間已經過兩年餘,雖不敢自詡每次手術皆盡善盡美,但是在全力以赴、盡力而為的努力之下,患者的滿意度幾可達八成以上,為了不當一隻井底之蛙,更怕閉門造車的自滿,張醫師遂興起一股海外取經的動機,而且目標是時下最被人讚譽討論的韓國。
呵!煞時間,突然覺得自己如同漢武帝「師法外夷,振興內邦」的英名再世!
 
選在仲夏的六月一遊韓國,其實對於習慣炎熱悶濕氣候的台灣人而言,其實是一件再舒服不過的事,因為當地不雨不炙、甘爽清涼,非常適合忙裡偷閒的我自助旅行。

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文:雅丰時尚診所張松源醫師

減肥對現代人而言早已不再陌生,塑身更是年輕美眉必修的一門流行學,但這股流行風看在「風韻猶存,人未黃花」的貴婦仕女眼中,心中可好生不是滋味,因為不是只有臉上的皺紋會洩漏女人的年齡,腰圍圓滿和肚皮脂肪更如歲月帶給人生經驗之外的另一種成就;想當初小姐時婀娜多姿的小蜂腰,低頭撇見肚皮那層層堆積的脂肪,有如三宅一生的特製布料,真是感慨時不我予呀!

難道時下流行的抽脂手術,無法幫「小腹便便,兩腰圓圓」的「中廣族」重新找回小蠻腰的往日纖姿嗎?也許有不少人接受了腹腰抽脂手術之後,尤其在產後婦女及中年肥胖患者最常見到,雖然皮下脂肪厚度已經減少一半厚度以上,但是反而使皮膚鬆垮程度更嚴重,或小腹突出之情況未見消失,難免令人心情沮喪。

抽脂手術在身體其他部位,即使已經中年或產後身材,都有明顯雕塑曲線之效果;但是產後婦女的腹部會因懷孕的子宮漲大而將強韌的腹部肌肉撐鬆,所以日後只要憋尿或飯飽後,便會使微突的下腹更形突出;對於中年人的「中廣」肥胖身材而言,因為日積月累的皮下脂肪及腹腔內深部脂肪,也會將腹部皮膚漸漸撐鬆,再加上老化因素而使皮膚彈性度不如年輕人,所以無法在抽脂後使皮膚能平順緊縮,以上種種原因皆是抽脂手術無法在四十歲以後的愛美族身上得到口碑。

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文:雅丰時尚診所副院長張松源醫師

「速食」文化不僅反映在現代人的餐飲習慣上,在如今凡事講求快速方便的消費觀念中,任何花錢的投資,如果能夠「馬上」有結果可看到或感受到,那絕對是最大的廣告說服力;同樣的心態,反映在日漸風行的整形美容風潮中,所以有所謂的「午餐美容」一詞被創造出來,訴求的是利用簡單直接的整形治療方式,在極短時間完成(一頓午餐!) ,既可以得到比保養品明顯有效,但是又不需動刀動剪靠傳統美容手術才可得到的美容回春效果!

在「午餐美容」項目中,所謂的「注射美容」目前也正方興未艾地被介紹入國內整形美容市場,這熱門的議題也是2003年在澳洲雪梨所舉辦的國際整形美容醫學會年會中所重視的手術項目之一,簡單闡述此種治療之原理,就是藉由皮下注射某些藥物或製劑,達到消除皺紋、填平凹陷疤痕、豐滿五官、雕塑臉形等效果,在某種程度上可以使臉部的老化狀態得到部分改善,雖然是非常方便的步驟,但是必須注意3個重點:

1. 合情( 患者及醫師皆必須體認這是一種效果無法持久的治療方式,每次約維持3-18個月,視所注射之藥物而不同 ) ,
2. 合理( 每種注射藥物所可解決的問題皆不相同 ) ,

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文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

耍酷愛炫是年輕人的本性,而奇裝異服早已不足以表現特異的個人主
義,近年來染髮或耳環的爭奇比怪更是在年輕族群中蔚為成風,似乎
這也代表著一種同儕間互相認同的表徵符號,所以傳統的耳垂穿洞便
無法滿足年輕人無限自由的創意;沿著耳廓外緣打一排的耳洞,或在
耳珠上穿洞,或更勇敢地在靠近外耳道的耳軟骨穿洞,種種為求表現
或對同輩展現過人勇氣的舉動,看在我輩醫者眼中,真替他們捏一把

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