文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

阿美,大學時代也算是響叮噹的人物,擔任班級和系學會幹部都有不錯
的評價;大二上時在社團中認識同校的一名大四學長,相知相惜進而交
往,寒假時跟著學長回台中鄉下,與爸爸媽媽見見面,那知媽媽覺得阿
美顴骨太高,比較「精明能幹」,容易「剋夫」,並不贊成他們交往。

大二下有過幾次爭吵以後兩人就逐漸疏遠,之後學長當兵去了,就再也
沒聯絡了。畢業後阿美進入一家外商公司工作,幾年下來憑著自己的能
力和親和力,頗受上司和同事的好評。但是談起婚姻,仍是小姑獨處的
她,不免有些靦腆,有人追求自己卻又躊躇起來。鼓起勇氣來到門診,
仔細檢查發現病人臉型較方,顴骨較高,即所謂的國字臉併顴骨過高,
在詳細的討論詳釋後,我幫她動了變臉受術,手術方法是從口腔內劃刀
將突出的下頷骨角切除和高聳的顴骨磨平,術後方臉變成圓臉,顴骨也
沒有之前那麼突出了。最近回來門診追蹤,她說「要相親了,自己個性
真的要改一改,動作要溫柔點,希望相親時不要出狀況!」真希望她能
有個好歸宿。

「面相」在台灣人的社會是很被重視的,與其說是一種審美觀,吾人寧
願相信它更代表一種人際關係的起始印象;尤其台灣文化哲學特別強調
中庸和諧,對於一些具有「有稜有角」臉型輪廓的人來說,便不討喜了
;例如「耳後見腮」或有「反骨」的男人,被認為心機城府很深;顴骨
太高的女人,被認為容易剋夫;於是,太方的臉和太高的顴骨,比較不
討人喜歡,也因此有人想盡辦法「變臉」。

東方然對「美」的觀念與西方人不同,東方人喜歡臉部線條諧和柔順,
西方人卻崇尚臉部線條明顯;例如顴骨高低的問題:西方人眼眶凹陷,
兩頰平直而鼻樑高聳,所以喜歡高顴骨以突顯臉部的輪廓,故在整形外
科手術中患者比較會要求把兩頰加高;而東方人面部平坦,兩顴骨外張
而鼻樑塌短,所以不喜歡顴骨太高以免臉型太突兀,故患者太多會要求
把兩頰的顴骨縮小磨平。

臉型輪廓改造手術是指經由隱藏在口腔內看不見疤痕的手術,將顏面骨
骼切割、磨平、或移動,將顏面輪廓改變,來達到「變臉」的目的。


適用於變臉手術的臉型有:

一、國字臉

  又稱為方型臉,是由於下顎骨角凸出所表現出來的臉型,是韓國人
  最常接受的整形外科手術之一,而台灣人最典型的代表首推「鐵獅
  玉玲瓏」裡的演員許效舜;其原因可能是基因及種族遺傳,上顎骨
  較短或是咀嚼肌肥大所造成的。手術是將凸出的下顎骨角切除,舊
  式的手術是從耳邊切口開刀或是從下顎骨角旁的頸部劃刀,新的手
  術方法則是從口腔內將下顎骨角及下顎骨下緣切除,完全看不見疤
  痕。

二、剋夫臉

  即所謂的顴骨過高;通常東方人的顴骨要比西方人高,顴骨弓比較
  寬,尤其韓國人和蒙古人更是特別高凸。手術方法是從口腔內或髮
  際內開刀,用高速的氣鑽將之磨平,甚至用電鋸鋸掉特別突兀的骨
  頭。有些顴骨過高的病人常伴隨有太陽穴附近凹陷,可考慮同時使
  用自體軟組織或是合成的填充物將凹陷的太陽穴部位墊高,達到改
  善整體臉型的目的。

三、下巴後縮或下巴太小

  是由於下顎骨的先天發育不全或外傷感染造成下巴的後縮短小,手
  術方法是由口腔內開刀將下顎骨橫向切開後向前移,或是直接在下
  顎骨下方墊上人工骨頭以增加下巴的高度。

四、戽斗

  又稱為下顎突出,最典型的代表首推李登輝前總統。由於下顎骨過
  發達突出,造成臉型加長,甚至有如「馬臉」般;戽斗的程度愈厲
  害就有可能會造成咬合不正或是語言發音上的障礙。此項手術可以
  結合整形外科和口腔顱顏外科的專業技術,將下顎骨切短後退,同
  時改善外觀和咬合的問題。

五、暴牙

  臨床上可能是上顎或上下顎同時突出,可能是因為先天或後天造成
  上顎及下顎的牙床牙齒太過於突出,導致上下嘴唇閉合不全,側面
  看起來,嘴唇突出呈「嘟嘴」狀,讓人有「尖嘴猴腮」的感覺;治
  療方法,在青春期前可以考慮使用牙齒矯正,若是青春期後,根據
  嚴重程度可以考慮先接受手術再配合牙齒矯正。

六、彎月臉

  醫學上稱之為中臉凹陷,最典型的代表當推高怡平小姐。病人會有
  上顎骨萎縮或發育不良,伴有塌鼻,若再伴隨有下顎骨突出,側面
  看起來就像彎月臉,嚴重者甚至會有咬合不良。手術的方法是將上
  顎骨切開往前移,或是合併下顎骨的後移;有些人甚至可以考慮加
  上隆鼻手術,以改善整體的臉型。

臉型輪廓改造手術在台灣比較常見的,是將方形臉(國字臉)變成圓形
臉,和將過高的顴骨磨平,使剛硬的臉部線條變得柔順諧和,這種手術
以女性患者佔絕大部份,她們來開刀的目的都是為了把「剋夫臉」改成
「幫夫臉」,坦白講,台灣的女性的確太偉大,也太辛苦了。而戽斗、
暴牙和彎月臉的手術常需將骨頭切開重新排列,並涉及到牙齒咬合的問
題,必須與牙科矯正醫師合作,同時改善臉部輪廓外觀和牙齒咬合,手
術的困難度較高。至於下巴太小或後縮的人,不僅外觀不好看,面相學
也認為老運不好(多少人羨慕李登輝前總統的戽斗下巴-有權又有勢)
,我們常會將下頷骨切開前移或是墊上人工骨頭。

臉型輪廓改造的變臉手術跟一般外科手術一樣可能會有併發症,像是傷
口感染、出血或神經受傷等,不過在有經驗的整形外科專科醫師手術下
,這些併發症是可以避免或處理的。
另外,有一點要特別強調,接受臉
形改造手術後,親朋好友可能會一時認不出來,您可能得發花一段時間
調適,所以術前諮詢和術後的心理適應是很重要的。誠懇建議您術前充
份溝通,術後好好照顧,相信妳應該可以變臉成功的! 

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