文/雅丰時尚診所副院長 張松源醫師

不知從何時起,明亮動人的雙眸,俊秀挺立的鼻樑,再配上清純可愛的
瓜子臉,已由螢光幕上的藝人影像,漸漸成為時下整形風潮下的範本,
在我的美容外科門診諮詢病人中,也發覺有想要『變臉』動機的朋友也
越來越多,除了眼睛和鼻子的整形手術早已被大家所熟知及接納,也是
目前在變臉相關手術中最普遍的手術方式;但是「削骨整形」手術,也
漸引起許多人的興趣,成了很多少男少女喜歡在門診與我討論的話題之
一,因為它的改善效果是立即明顯可見,所以只要在有經驗的美容外科
醫師解釋之下,願意克服心中恐懼障礙接受手術,大部分的病人滿意度
皆很高。

在所有臉骨整形的病人中,以「國字臉」改善為訴求的情形最多,這是
一種非常普遍見於〝台灣之子〞的臉形,因為我們喜歡讓出生的嬰兒及
幼兒以平躺姿勢睡覺,長大後臉形便易呈寬闊四方形,有些人會因遺傳
因素,其下顎骨角(即位於雙側下臼齒的下顎骨部分)增生厚實或外擴
,便會產生更明顯有稜有角的外觀;在這骨頭表面附著一塊強有力的咀
嚼肌,有些人此塊肌肉天生發達,有些人則因後來喜啃食堅硬食物(如
核果、骨頭、豆乾等),或嗜嚼口香糖及檳榔等習慣,而使這塊肌肉非
常肥厚;另外,若在兩側腮幫子處,因為皮下脂肪累積過多,或因皮膚
老化下垂,將使此處感覺如同兩坨肉團,以上所述種種原因皆有可能給
人所謂的「國字臉」之印象,而且還會有互相加強效果之影響。

既然形成原因錯綜複雜,所以在解決問題的事前評估上,便必須個別詳
細討論,以下顎骨角的過度發育或外張角度太明顯而言,可以藉由口腔
內或顏面表皮鄰近下顎骨角的切口,利用磨切骨頭的器械,將此部份的
骨頭切除或磨鈍至圓弧曲線,達到外觀改善之效果;以口腔內手術方式
,手術難度較高,耗時久,但不會在外表留下任何疤痕,真正達到無疤
整形之目的;以顏面表皮切口方式手術,手術較簡單,耗時短,但一定
會在原來下顎骨角處留下約3~6公分長的疤痕,所以一定要在術後用心
照護疤痕,以使疤痕淡化,這種顏面骨整形手術,在有經驗的美容外科
醫師及麻醉科醫師完美配合下,其實是一種挺安全的手術,術後恢復期
約兩週,一個月之後便幾乎自然的外觀,將不會影響未來進食,說話或
臉部的表情。

若是因咀嚼肌肥厚,可以藉由每2~3個月局部注射肉毒桿菌,減少此肌
肉咀嚼時的收縮,而令此肌肉逐漸萎縮,約3~6次後,病人便會自覺此
部份的肌肉已經有萎縮不明顯,但是為了不影響日常生活的進食功能,
所以會評估每次注射後病人的反映情形,而將注射治療計劃斟酌,以兼
顧瘦臉目標及功能維持之考量。

至於雙頰或下顎骨角處過多的脂肪堆積,建議藉由精密的抽脂手術做小
部分的修整,而皮膚鬆弛老化造成如「拳師狗」般的臉頰,便只好藉由
目前已非常進步且成熟的拉皮手術,不僅可以改善國字臉的臉廓,更可
以除皺。

國字臉會給人較老成持重的印象,聽說也有官運可期,只是對於現代年
輕一輩的美感而言,『給我瓜子臉,一切免談』的主張,似乎也在現代
整形風尚之中又即將形成一股新勢力,但請別小看這麼簡單的訴求喔,
還是找位值得信賴的專業美容外科醫師討論諮詢吧!


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