【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

「無辜大眼」是許多女性夢寐以求的眼睛型態，但天生眼睛條件較不理想的愛美人士也不必氣餒，雅丰診所張松源醫師透露，可藉由複合式眼整形的手術方式將眼睛從細細長長的樣貌，改造成又圓又大的迷人雙眼，複合式眼整形其中又以「眼瞼下置手術」功不可沒，它就是讓眼睛放大的終極祕密武器。
何謂「眼瞼下置手術」？雅丰診所張松源醫師以較白話的方式解釋，若開眼頭眼尾屬於橫向的拉長眼睛的長度，那麼眼瞼下置就屬於縱向上下拉大眼睛的明亮度，讓整體眼睛的比例可以更圓、更大，縱向的增大眼睛不僅視覺效果明顯，更可以進一步改善眼型，尤其針對鳳眼眼型的民眾，為了讓眼睛不再有狐媚或兇悍的感覺，可以透過眼瞼下置改變成杏仁般的圓眼，增加眼睛的萌萌無辜感。

眼瞼下置手術 打造無辜大圓眼
至於民眾最擔心的眼瞼下置是否會留下疤痕呢？雅丰診所張松源醫師補充說明，眼瞼下置在專業醫師執刀下是不會留下傷疤的，且術後的修復時間快速，消費者無須擔心術後修復的問題。相對地，如果選擇經驗較不豐富的醫師操刀，術後可能衍生眼瞼下翻、下三白的狀況，但是雅丰診所張松源醫師也解釋，若醫師技術純熟，這類型的併發症是不會發生的，消費者也無須過度緊張。

最近電視熱播由賈靜雯主演的《我們與惡的距離》，除了賈靜雯的演技讓眾人為之一亮外，戲中因必須演出失職母親的角色，需為戲素顏上陣，結果鏡頭中的她卻一樣美麗大方，眼睛仍炯炯有神。
對此，許多民眾也期許自己能擁有跟賈靜雯女神一樣的明亮雙眸，雅丰診所張松源醫師表示，如果先天條件較不足的話，可以透過後天的調整一樣能打造如女星一般會說話的大圓眼。
想要素顏也有明亮的大眼，須具備幾個要點，雅丰診所張松源醫師表示，大圓眼除了自然具美感的雙眼皮外，眼皮不可以遮於1/4黑眼球半徑，否則容易有想睡覺、沒精神的感覺。

9/28（週五）-9/30（週日）在我整形專科醫師訓練母院桃園長庚醫院舉辦一場非常聚焦主題的國際學術研討會
為期三天的會議邀請到日本，韓國及台灣的眾多專家演講
國際學術研討會主題是在討論
1.眼皮下垂（提眼肌無力）的術前檢查評估，各種手術方式的優缺點，手術併發症及如何改善
2.淚溝如何改善的各種眼袋手術優缺點，是否需要同時合併自體脂肪填充中臉蘋果肌位置
3.中臉部拉提改善法令紋

這幾年隨著雙眼皮手術的日漸風行還有對於”大眼”的外觀需求明顯增加，過去的雙眼皮手術已經不是單純製造一條摺痕在上眼皮而已，還必須做到讓眼睛放大的效果；近年對於”提眼肌手術”的強調和研究也就蔚為成風，無所不談。
提眼肌手術又被稱之為調眼神手術，抑或是眼睛放大術，然而民眾對於提眼肌手術的原理與適應症卻一知半解，對此，雅丰時尚診所張松源醫師特別針對提眼肌手術說明其適合的症狀與所在的風險。我們所強調的提眼肌，是位在上眼瞼最深層的一塊細小肌肉，雖然是人體解剖構造上很小很不起眼的一塊肌肉，但是卻是決定眼皮打開程度的最重要且唯一的肌肉，提眼肌力量越大，眼皮打開程度越多， 黑眼珠外露越明顯，眼神也就會產生炯炯有神的印象，可謂”小兵立大功”的角色， 其重要性不言可喻！
 
提眼肌改善大小眼愛睏眼
當提眼肌張力不夠，無法將眼皮抬高，若中等至嚴重提眼肌無力且長久累積，勢必會造成代償效應，患者為了將眼皮打開，就會利用前額肌拉動眉毛及上眼皮，往頭頂牽引，這樣就會在患側出現眉毛上揚及明顯深刻的抬頭紋。

許多民眾認為縫完雙眼皮就能擁有明亮的雙眼，殊不知少數人在做完雙眼皮手術後仍有大小眼、眼睛無神的問題，看似改善了原本較不深邃的單眼皮，但仍無法根本解決眼睛的明亮程度。對此，雅丰時尚診所張松源醫師提及，眼皮下垂會將黑眼珠遮蔽較多，產生眼睛疲憊無神或是兩眼不對稱現象。若是這種眼皮下垂不是單純眼瞼的皮膚老化鬆弛導致，而是因為更深層的提眼肌無力，產生拉提眼皮力量不夠。因為後者的原因 ，無論是眼妝再濃也無法補足雙眼的無神狀況，有些人為了將眼皮撐高，會發生代償性利用額頭的肌肉讓眉毛拉高，間接地使眼睛撐大，但長時間的使用額頭的肌肉反而會讓動態抬頭紋產生，反而得不償失。

然而，造成提眼肌無力的原因有許多種，張松源醫師說明，可能是先天遺傳或是後天外力撞擊、老化萎縮，甚至是不明原因皆有可能，在確定是單純的提眼肌無力造成的眼皮下垂之前，必須同時排除因為重症肌無力、新陳代謝疾病、內分泌失調或是神經系統損傷引起的提眼肌無力，如果是因為後者這些疾病造成的，就必須先對症治療，否則單純提眼肌手術也是無法完全改善眼瞼下垂的問題。為了解決提眼肌無力，可以透過提眼肌手術改善，但在做提眼肌手術前應先徹底了解自身的眼睛狀況。張松源醫師解釋，正常的眼睛直視前方時，上眼皮的下緣會稍微蓋住黑眼珠的三分之一，若超過此界線，就須依照上眼皮遮蓋的多寡還有黑眼珠露出的比例去評估是否需做提眼肌手術調整雙眼。
張松源醫師補充，調整眼神的關鍵不是在於雙眼皮的摺線越寬越好，而是要讓眼睛睜開，使其黑眼珠露出來的比例增加、黑眼珠視線不能被阻擋到，張松源醫師建議，先找出眼睛無神的原因，再透過專業且經驗豐富的整形外科醫師的判斷，找出是否為提眼肌無力，再做進一步的手術安排，成功的提眼肌手術才能讓雙眼不再依賴放大片也能炯炯有神。

提眼肌手術!!常被說眼睛像加菲貓很無神嗎？需要用力提眉才能撐起下垂的雙眼嗎？或是從小就被老師同學笑說沒睡飽就來上學? 或是相片中的自己總是大小眼? 對於有這些症狀的民眾，張松源醫師建議可以透過提眼肌手術改善此問題，擺脫倚靠假睫毛、雙眼皮貼，卻仍然看起來睡眼惺忪的窘況，也造成人際關係或職場應對的困擾，提眼肌手術能讓眼睛不再依賴放大片，即可以自然地展現炯炯有神的雙眼，更解決了時常被詬病的睡不飽眼睛。

雅丰時尚診所張松源醫師更簡易地說明，人的視覺可以完成，是必須依賴上眼皮打開，讓外界事物或光線可以穿透瞳孔，進入到位於眼球後端的視網膜，而提眼肌正是幫助上眼皮打開的非常重要角色；提眼肌越有力量，上眼皮打開程度越多，相對黑眼珠部分就外露顯現得更多，如果提眼肌力量不夠，無法使上眼皮抬高，除了影響視覺之外，更會因此上眼皮遮住過多的黑眼珠，而使患側眼睛看起來無精打采，想要睡覺模樣，如果兩眼提眼肌力量不均衡對稱，便會造成明顯大小眼。

正常的眼睛在張眼直視前方時，上眼皮的下緣會稍微蓋住黑眼珠上半部1/3，若超過此界線，就必須依上眼皮遮蓋黑眼珠的多寡、兩眼大小不一的差異程度，來診斷"提眼肌無力"嚴重的程度。
"提眼肌無力"此情形多半是因為將上眼皮打開的小肌肉"提眼肌"張力不夠、功能衰退，所以無法將上眼皮抬高。有些人為了將眼皮拉高，會習慣性利用額頭肌肉將眉毛拉高，間接將上眼皮拉高，但是長時間過度使用額頭肌肉就會產生明顯的抬頭紋。
診斷"提眼肌無力"的標準

不管是自拍還是線上直播，妳還在使用修圖軟體美化嗎？除了有美膚外要的就是做個電眼美人，女性朋友都希望眼睛會說話，但卻有不少人因為眼睛無神或下垂而感到困擾，就算睡得再飽看起來都像眼睛半開的加菲貓，總是一副慵懶沒精神的模樣，「提眼肌」讓你不用依賴瞳孔放大片，依然炯炯有神。

調整大小眼 有「肌」可尋
說到愛美哪個女生不會在臉粧上動手腳，有些女性希望眼睛大又有神又會放電，以畫眼線、貼雙眼皮貼、戴假睫毛，誇張點還會加上眼影色調來輔佐，不過因為眼瞼下垂，無論眼粧化得再好看、再怎麼貼雙眼皮貼，還是看起來一副慵懶沒精神的樣子，雅丰時尚診所張松源醫師指出，「正常的眼睛在張眼直視前方時，上眼瞼的下緣會稍微蓋住黑眼珠的邊緣，但不可超過1／4黑眼珠半徑，否則會讓人覺得「愛睏」，隨著上眼瞼下緣蓋住黑眼圈邊緣的多寡，兩眼大小不一的差異程度和讓人無神的感覺會越來越明顯。

上眼皮老化鬆弛下垂
 
割雙眼皮的原因，除了不喜歡單眼皮的犀利嚴肅外觀外，很多人是因為眼尾下垂導致老態畢現，或眼皮無力遮住太多黑眼珠，讓人覺得睡眼惺忪、無精打采，改變的動機很簡單，但這二種訴求，在雙眼皮整形手術上來說才是最難的挑戰。
張松源醫師表示，輕微的上眼皮鬆弛/眼尾下垂，可藉割雙眼皮手術改善，但嚴重者就只能藉「前額內視鏡五爪鉤拉皮手術」方可徹底解決，眼皮無力絕大多數都是深層的提眼瞼肌無力造成眼皮打不開，必須做「提眼瞼肌調整手術」才能改善，絕非簡單割雙眼皮就可完成。

林小姐，25歲，一位電視台演員，因上粧時，同事告訴她眼袋太明顯不好化妝且看起來沒精神而來到我的門診求助。她說拍片時常常熬夜，休假時又常通宵打牌不睡覺，喝酒應酬更是家常便飯。其實她的臉蛋外形相當好，可惜現在看起來一臉疲累，帶點滄桑的感覺。仔細檢查她的眼睛，兩眼都已經有下眼袋了，尤其右眼特別明顯；同時下眼瞼的眼輪匝肌肌肉發達肥厚，看起來就像是雙層的眼袋，蠻不搭調的。
　
隔天我幫她做眼袋手術，刀口是從睫毛下方進入，將多餘的脂肪、肥厚的眼輪匝肌切除，最後再將鬆弛的眼皮拉撐，切除多餘的眼皮。一個月後，再見到她時，真的是年輕光彩再現。我勸她「平常多愛自己一點，生活作息正常一點。」

何謂「眼袋」呢？
指的是下眼皮形成如袋子般的下垂變形。
人人都會老化，這是人類自然的生理現象。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂。若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成。
　
眼袋形成的原因可歸類為三大原因：
下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
脂肪過度增生肥厚
　
哪些人可能有眼袋呢？
如過去盛行的股票族、目前風行的電腦族(網咖)，他們經常目不轉睛的盯住螢幕，用力努力的看，結果是眼皮和眼輪匝肌容易疲勞鬆弛導致脂肪凸出。
酗酒者或常熬夜者因顳側血管常常充血腫脹，也容易有眼袋。
甲狀腺功能亢進併有眼球突出者，因下眼皮被擠壓，造成局部水腫而形成眼袋。
有些人，可能是遺傳的關係，在出生後眼袋持續存在，年紀輕輕，眼袋就相當明顯，稱之為先天性眼袋。
另外也有些人的下眼瞼眼輪匝肌特別肥厚發達，也會形成類似眼袋的外觀。
　
去除眼袋，要靠手術，我們稱之為眼袋手術。
手術治療的原則是將過度膨出的多餘眼窩脂肪去除，並將鬆弛多餘的眼皮切除。
　
眼袋手術的方法可以分為：
睫毛下眼袋摘除術：這種手術是從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。
此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。
大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。

結膜內眼袋摘除術：這種手術是從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。
此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。
因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。
脂肪移植術：針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。
眼輪匝肌切除術：有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果。
　
術後病人的配合是相當重要的。
病人在術後二天內一定要積極的冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫；而腫脹瘀青恢復時間，視個人體質有所差異，一般在術後七天，瘀青腫脹就可消退了，少部分的人可能需要二星期瘀腫才會消退。
　
結膜內眼袋摘除手術後的瘀腫較不明顯，消退的也比較快。
其實張醫師都會鼓勵病人，術後當天好好冰敷，頂多隔天再休息一天，然後戴著漂亮的有色眼鏡上班吧！手術後五到七天拆線；若是結膜內眼袋摘除手術，則不用拆線。大部分的疤痕皆不明顯，一般人看不出開刀的痕跡。
　
眼袋手術也可能會有併發症，最常見的併發症為下眼瞼外翻，原因是手術時皮膚切除過多，或是下眼瞼術前已有彈性鬆弛，而手術中未予以處理，造成下眼瞼外翻。症狀輕者多半會逐漸自動復原，症狀嚴重者，則必須將下眼瞼彈性補強或是甚至要補皮手術來矯正。
不過發生併發症的機會相當低。