【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

※韓式縫雙眼皮手術
韓式縫雙眼皮恢復迅速不留下疤痕，較傳統三點縫合牢固，不易鬆脫、時間短、不流血、消腫快，而且沒有疤痕、術後不會腫脹。韓式縫雙眼皮以外科用的縫線，在需要雙眼皮的地方從眼皮穿入到結膜，再回頭穿出眼皮，打結後把線結埋入皮下，術後不需拆線。 
韓式縫雙眼皮適合對象：眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。韓式縫雙眼皮手術時間約30分鐘，麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉

割雙眼皮手術：
割雙眼皮手術是將眼皮切開，用縫線將提眼瞼上肌筋膜固定到需要雙眼皮之處的真皮和皮下組織，之後再縫合皮膚。割雙眼皮手術的效果比較持久，而且可以同時切除多餘的皮膚或脂肪。缺點是眼皮的浮腫會持續比較久，短期內疤痕較明顯。

 
 
 

雙眼皮手術案例１
18歲準備當大學生的準新鮮人，期望有類似西方美女深邃又平行的雙眼皮弧度，詢問過很多專家，都建議開眼頭手術，但是張松源醫師只利用"釘書針式縫雙眼皮"手術及獨到的定位經驗，就可以得到開眼頭的效果，完全不需擔心開眼頭的疤痕！
  

割雙眼皮手術、縫雙眼皮手術。小娟，17歲的高職生，有個問題困擾她很久了：每天早上起床後照鏡子，分明就是一副沒睡飽的樣子，泡泡的眼皮、無神的目光，讓原本就小的眼睛看起來更小了。想到待會去學校又要被同學們取笑，心情簡直糟透了。
當她來到門診，正襟危坐、帶著抗議的口吻、娓娓道出心中的不滿與委屈。我專注地望著她的雙眼，平心而論，小娟的上眼皮浮腫，眼皮下脂肪肥厚，這是標準的東方眼型(Oriental eyes)，雙眼皮手術應該可以確實解決她的問題。　
張松源醫師指出，雙眼皮手術眼部整形旨在美容，除了心理治療效果外，雙眼皮手術更可帶來一雙傳神的眼睛；雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術之一，雙眼皮手術也是整形外科門診中最常被詢問的手術之一。
　
「東方眼型」指的是台灣、日本、韓國跟中國等(屬於蒙古系人種)之共同眼部特徵：
眼部平坦
眼皮除腫
雙眼皮不普遍
雙眼皮狹窄或是內雙
眼裂細小
眼型略為往外上方傾斜
內眼角常被內眥覆蓋
內眼角不明顯，整體看起來較缺乏立體感。
粗略估計大約一半以上的東方人是單眼皮，而西方人多半都有雙眼皮。因此，若說雙眼皮手術是東方人特有的手術並不過分。

近幾年盛行的「開眼頭整形」，最被大家熟知的代表人物莫過於日本流行教主--「濱崎步」了，除了眼睛夠圓夠大之外，現在追求有雙電眼的愛美人士，莫不希望眼頭的雙眼皮摺痕也可以有深邃的弧形出現!

雅丰時尚診所張松源醫師表示，所謂的「眼頭」只有亞洲人種的上眼瞼才會出現這種構造，也稱之為「蒙古摺」，解剖學上的稱呼是「眼角內眥」，它是上眼瞼和下眼瞼在鼻側交接處前，又多衍生出來的一片皮摺，如果過於發達的話，看起來兩眼的間距會較寬，外觀上易被誤認為有內斜視或鬥雞眼。東方人的鼻樑(尤其山根部位)，通常是比較扁平，所以會更彰顯眼距過寬的問題，利用「開眼頭整形」，甚至合併雙眼皮手術，能更明顯改善兩眼無神的狀況，甚至讓原有的雙眼皮看來更加深邃。
過去的開眼頭手術，傷口常會延伸超過眼頭部位的皮膚，所以時常會留下許多慘不忍睹的疤痕!目前雅丰採行的改良式「ㄑ」式眼頭整形術，能將多餘眼角內眥皮膚切除，並將疤痕隱藏於內側眼角處，順著皮膚的紋路設計，手術後三個月配合疤痕按摩，便不會留下恐怖明顯的疤痕了!

老化性雙眼皮　上眼皮下垂通常有幾種狀況：

上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)

臨床檢查起來，上眼皮過分的鬆弛，而眼瞼功能則為正常，我們可以用手指將眼皮捏起來，即可發現真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。

改善方式：將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。
術後大約1週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。

最近這二、三年來，只要提到 雙眼皮手術，大家多半會討論到「開眼頭」這樣新鮮的話題，而這麼火星文似的名詞，也因為越來越多人的討論評判和手術實例，很多人並不陌生；但其實對於這種手術的了解還是屬於好奇階段，並不知道它對 雙眼皮手術 的小兵立大功的重要性。
張醫師非常推崇也熱衷於開眼頭的附加手術，因為它對於細小眼型的東方人而言，確實是可以有效放大眼神效果！

葉太太，55歲，商場上也算小有成就；幾年前就發現兩側上眼皮有下垂的現象，今年過年時，梳妝台前定睛一看，眼皮越來越鬆，而眼尾也下垂變成三角眼，若要勉力將眼睛睜大，就要抬眉毛，抬頭紋就更明顯，好像一下子老了好幾歲，自己著實嚇了一跳！心想沒收到「紅包」，卻領到不少的「歲月」，難道真的老了嗎？
　
人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係；人體老化表現在外部就是皮膚老化，它的特徵有皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂，和肌肉及附著組織的進行萎縮等，同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性，使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂，再加上重力因素(地心引力)，使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。
　
肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故；在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂，使得原先存在的雙眼皮變小，而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。
　
泛稱的「上眼皮下垂」包括有：
「上眼皮老化鬆弛下垂」
「眉毛下垂」
病態的「眼瞼下垂」
說明如下：
上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)：
臨床檢查起來，上眼皮過分的鬆弛，而眼瞼功能則為正常，我們可以用手指將眼皮捏起來，即可發現真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。
手術的方法是將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。
術後大約一週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。
眉毛下垂(Brow ptosis)：
隨著年紀增長，額頭的皮膚失去原本的彈性，由於地心引力的作用，鬆弛的皮膚也不得不向下移位，造成眉毛下垂的現象。
年紀較輕的人，自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分，自眉毛上緣至髮際的距離是五公分，眉尾位於眉骨上緣，當前額老化下垂時，會造成眉毛下垂，眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短，眉尾會下垂到眉骨下緣。
眉毛下垂的手術方法，最直接的是在眉尾上緣皮膚直接切除，將眉尾提高，即可改善眉毛下垂的問題，但這種做法會留下不雅的疤痕
改善眉毛下垂更好的手術是內視鏡手術。內視鏡手術很成功的應用在「提眉手術」，而且傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。
如果病人合併有抬頭紋、皺眉紋和魚眉紋時，則一定要做前額拉皮或內視鏡額頭拉皮手術，才能整體改善眉毛下垂和皮膚老化皺紋的問題。
眼瞼下垂(eyelid ptosis)：
「眼瞼下垂」是一種上眼皮的病態，此病症的問題出在提眼瞼肌無力，當眼睛睜開時，上眼皮無法完全張開，導致上眼皮會蓋住過多的黑眼珠。
正常人的黑眼珠(即角膜)，直徑約為9到11釐米，平常張眼向前凝視時，上眼皮蓋住黑眼珠約小於五分之一，即大約一釐米。
眼瞼下垂患者，眼瞼蓋住的黑眼珠會超過一釐米以上，黑眼珠被遮蓋的越多，眼瞼下垂越厲害，病人會出現患側眉毛上揚，甚至走路時下巴仰向天空的代償性現象。
造成眼瞼下垂的原因有先天性、神經性、外傷性和後天性老化等；而其治療的手術方式也因嚴重度不同而有所不同：
輕度眼瞼下垂：通常採用眼瞼板及上緣肌肉部分切除手術。
中度眼瞼下垂：採提眼瞼筋膜或肌肉的摺疊或切除手術。
重度眼瞼下垂：需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術。
上眼皮下垂的問題，一定要找有經驗的整形外科專科醫師諮詢，鑑別診斷出「上眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」或是病態的「眼瞼下垂」，再針對問題決定適合的治療方法。門診中遇到上眼皮下垂的病人，常同時合併有「上眼皮老化鬆弛下垂」和「眉毛下垂」。
　
隨著年紀增長而上眼皮老化鬆弛的人，不僅看起來無精打采、老氣橫秋，有時病人的視線也會被上眼皮遮住，導致經常抬眉毛，而產生許多抬頭紋，手術是將鬆弛的上眼皮切除；但若同時伴有眉毛下垂，導致眉眼間距少於二公分，則一定要先做前額拉皮手術或提眉手術，以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距)，再將鬆弛的上眼皮切除，可讓眼神明亮起來，年輕許多；對於眉眼間距較窄的病人，若是只做上眼皮切除手術，會使狹窄的眉眼間距更窄，眉毛及眼睛揪在一起的結果，會使手術後的眼神兇兇的。
　
更新的內視鏡美容手術，很成功的應用在前額拉皮手術和提眉手術。
內視鏡拉皮手術是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，運用一根連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，進而達到拉皮的效果。這些小傷口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多。
　
上眼皮下垂的美容手術，一定要找有經驗的整形外科專科醫師，避免一些後遺症的發生；術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合，相信要成為電眼美人非夢事！

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
一雙閃閃動人的眼睛，與人四目相望時，總是令人賞心悅目；「明亮的雙眸」不僅是影視明星裝扮外觀的重點、政商名流的門面，也是許多愛美人士希望改變外表的重點，除了自身的自信心及化妝裝飾外，透過現在整形外科的眼皮美容手術，更可以達到「畫龍點睛」-美化眼睛的效果。
　
通常眼皮美容手術可分為三大類：
單眼皮變為雙眼皮手術
眼袋手術
上眼皮老化鬆弛下垂的整形手術
單眼皮變為雙眼皮手術：
據估計，東方人約百分之40至50是單眼皮，但現在多數人則以西方審美觀的雙眼皮認為較美，因此雙眼皮手術已是時下年輕人最常接受的美容整形手術；但不是做一對雙眼皮就能變美，好的手術應是創造出自然協調且對稱的雙眼皮，才能令人賞心悅目。
　
眼袋手術：
下眼皮眼袋或伴隨有黑眼圈(俗稱的熊貓眼)，不僅看起來沉重，也讓年紀增長了好幾歲，手術是將鬆弛的下眼皮切除及多餘的脂肪取出，可讓外表看起來年輕許多。
　
上眼皮老化鬆弛下垂的整形手術：
隨著年紀增長而上眼皮鬆弛的人，不僅看起來無精打采、老氣橫秋，有時病人的視力也會受到影響；手術是將鬆弛的上眼皮切除，若是遇到上眼皮老化下垂且眉眼間距少於2公分，最好考慮先做前額拉皮手術或提眉手術以拉大眼皮(眉眼間距)的寬度，再將鬆弛的上眼皮切除，可讓眼神看起來精氣十足，明亮許多(若是只做上眼皮切除手術，會使狹窄的眉眼間距更窄，眉毛與眼睛揪在一起的結果是眼皮手術後眼神凶凶的)。
　
更新的是內視鏡手術，它造福了許多病人，尤其是在美容手術方面，很成功地應用在前額拉皮手術和提眉手術。
　
「內視鏡拉皮手術」是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，運用一根連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，進而達到拉皮的效果。這些小傷口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多。
　
眼皮美容手術，一定要找有經驗的整形外科專科醫師，避免一些後遺症的發生；術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合，相信要成為電眼美人非夢事！

作者：張松源醫師
所謂「黑眼圈」：是指眼睛周圍，尤其是下眼瞼，呈現深藍色，有時顏色近黑色，又稱「熊貓眼」。
由於眼睛周圍皮膚較薄，再加上局部靜脈血滯留或靜脈較表淺，由於血液的暗紅色加上黃色皮膚，造就下眼瞼呈現灰或深藍色，形成俗稱的「黑眼圈」。
　
解剖學上，下眼瞼內外側靜脈導致黑眼圈的原因：
下眼瞼內側的靜脈是經由鼻靜脈引流至臉部其他靜脈，當有過敏性鼻炎或鼻塞時因靜脈引流不易而滯留，造成黑眼圈。
下眼瞼外側的靜脈則經由耳前靜脈引流，這兩處的靜脈於平躺時，高度相差較多較易引流，若熬夜或睡眠不足則易靜脈血滯留，造成黑眼圈。
這也可以解釋熬夜或患過敏性鼻炎的人比較容易有黑眼圈。
　
造成黑眼圈的原因有色素、老化、眼袋和血循環不良等，我們可以將之歸納為下列幾種：
血管性黑眼圈：
下眼眶靜脈血回流不佳，造成血管擴張、血液瘀積，進而形成下眼眶的藍黑色陰影。
這類血管性黑眼圈的病人所佔比例最多，病人常患有過敏性鼻炎、鼻竇炎。
治本之道就是充足的睡眠，絕不熬夜，睡前要熱敷、按摩眼睛四周，促進血液循環。
治標方面，可以用超音波維他命C導入，利用超音波促進血液及淋巴循環，改善靜脈血液回流。
先天性遺傳的色素增加造成黑眼圈：
治療效果不佳，可嘗試使用果酸加A酫的眼霜保養，左旋維他命C的離子導入
或是雷射去除黑色素
病人常具過敏體質，會有過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。
後天性色素沉澱造成黑眼圈：
可以使用具美白效果的去斑膏，甚至除斑雷射，效果不錯。
美白的保養品，例如維他命C、麴酸，加上果酸，藉著去角質的過程，加速皮膚新陳代謝，有助於排除沉澱的黑色素，但病人要有耐心，通常要三個月效果才能明顯。
A酸也可以考慮，使用A酸的油脂藥膏比較不刺激皮膚。
眼皮老化鬆弛、皺摺太多而形成假性顏色變深：
根據老化的嚴重程度，可以考慮美白保養再加上冷觸雷射，讓皮膚更具彈性
或是採用眼皮除皺術(眼皮美容手術)改善鬆弛皺摺的眼皮。
眼袋形成的陰影或因淚溝下側的凹陷形成的陰影：
病人可以考慮眼袋摘除手術，將多餘眼窩脂肪和鬆弛眼皮去除，進而改善眼袋所造就的陰影。
若是因眼袋下有明顯淚溝，則可施行脂肪移植將凹陷的淚溝墊高，進而改善因淚溝凹陷所造就的陰影。
　
由於眼睛周圍的皮膚是人類皮膚最薄的地方，相對的表皮也是最薄的；所以病人因上述原因造成局部色素沉澱時，眼皮周圍就特別明顯，尤其是皮膚白皙的人，出現黑眼圈，真是像極了「熊貓眼」，常造成病人很大的困擾。
　
與其說如何治療黑眼圈，不如說如何預防黑眼圈。
預防黑眼圈的方法，歸納出幾點：
黑眼圈的形成和生活方式息息相關，像是睡眠不足，就會比較容易產生黑眼圈
抽煙、酗酒、營養不均衡、焦慮不安都會使局部色素沉澱加深，眼皮老化加速，進而使黑眼圈惡化
日常防曬也是相當重要的，太陽光中的紫外線會使黑眼圈更嚴重。
規律的生活，再加上進步的醫療技術，來改善黑眼圈，期盼「告別熊貓眼」的夢想能「美夢成真」！