【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

本屆台灣美容外科醫學會年會在上週末風光隆重的完美結束，重金邀請國外大師親臨演講，集結國內各家高手交流論辯，聚焦各式美容手術探討利弊，精彩絕倫，水準堪媲美國外學術年會，讓國內所有從事美容外科的醫師，都可以獲得充分的學習，見賢思齊之。

除了醫師的專業交流之外，台灣美容外科醫學會在這幾年，也致力於非醫師的醫事人員的教育，希冀整體從業人員資質的提升，讓整體產業的專業度可以更提升，這樣對消費者的權益才是保障。

8/18美容外科醫學會與台大醫院整形外科合辦的隆乳手術示範教學，在非常先進氣派的台大醫院舉辦，承蒙主辦單位器重盛情邀請，本人有幸擔任首辦場的首發演講及示範醫師，這對個人及雅丰團隊的過去努力，不外乎是最大的肯定及實質鼓勵。
這場隆乳手術示範 我教學分享的內容
毫無疑問的，就是我已經專注研發15年的「乳暈隆乳手術」
還有使用「魔滴隆乳」案例的豐富經驗
將這兩項國內一般做隆乳手術的美容外科醫師
很難同時擅長的經驗及入門秘籍
分毫不藏的跟與會醫師公開
正如「生而不有 為而不恃 功成而不居」所言
我也希望這樣的手術可以推展出去
讓消費者可以有另外一種優質的選擇

 FDA要求愛力根公司回收絨毛面義乳
針對美國FDA要求Allergan召回紋理表面相關產品( https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-protect-patients-risk-certain-textured-breast-implants-requests-allergan )及澳洲TGA發布擬禁止銷售紋理表面( 即俗稱絨毛面或蜜桃絨 )植體之消息，起因於俗稱絨毛面義乳的產品，由於有導致免疫系統發生罕見癌症「乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴癌」( breast implant associated - anaplastic large-cell lymphoma，縮寫BIA-ALCL)之虞，雖然依照目前澳洲政府估計的官方資料，發生率約1:1000 – 1:10000，但在美國政府FDA的官方正式新聞稿中，還是屬於罕見發生率；而且主要是因為單一品牌的案例數明顯高於其他品牌，所以只有針對allergan這家品牌的義乳全面要求召回產品並停止販售，對醫師提出警告與提醒，並對消費者提出說明及後續健康追蹤建議。

根據國際醫學文獻，全球有20％的人口飽受疼痛之苦，且約有半數手術患者沒有得到滿意的術後疼痛控制。所謂的「疼痛控制」，除了是建立醫病關係的基礎外，更直接影響病患術後的生活品質；因此，許多病患害怕術後的疼痛，所以遲遲不敢就醫治療。
生技業者王耀乾表示，長效止痛藥上市後，其實對醫院或健保，甚至對病人來說，都是很大的福音。雖然長效止痛針以自費為主，但在個人保險可申請實支實付，病患在術後7天內，疼痛獲得有效控制。

臨床證實長效止痛劑副作用較低

雅丰菲仕美醫療事業秉持著以人為本的服務精神，在2010年入秋進行第三次的偏遠地區義診服務。11月7日清晨五點半，大夥兒帶著飽滿的元氣在雅丰集合，一同搭車前往此次義診的目的地-南投縣信義鄉羅娜村，此次義診區設在羅娜村的羅娜國小，一共邀集了八個科別的醫師分別為居民看診，包括外科、眼科、牙科、皮膚科、一般內科、耳鼻喉科、乳房外科、肝膽腸胃科，並開放腹部及乳房超音波，以期提供山區民眾更多便利的服務。
早上十點半左右，在我們完成準備工作後，開始湧入首批等候已久的看診民眾，第一站是由專業的護士群逐一為長輩們抽血檢驗，接著再依據病症轉入不同科別看診，醫師們各自發揮專業為民眾進行診治後發現，許多年事較高的長者普遍有著高血壓、痛風、筋骨酸痛的病症困擾，加上時節轉變，山上氣候逐漸轉冷，許多人也合併有感冒問題，還有小朋友在遭受蟲咬後未加留意，傷口在破皮後化膿，醫師趕緊為她消毒處理，降低形成蜂窩性組織炎的可能性。
 
羅娜村的民眾多數視力極佳，更有超過八成孩童視力都在1.0以上，令長期生活於都市的工作人員都感到相當汗顏。不過，在牙齒保健這塊還需要更多宣導鼓勵，活動初始小朋友都相當害怕看牙，但隨著檢查過的孩子們陸續分享經驗，並召集更多同年齡孩童前往，在接近中午時分檢查人數頓時爆增，令牙科、眼科區一度手忙腳亂，也讓小小的教室鬧哄哄好不熱鬧。此次除了幫小朋友檢查牙齒及塗氟，為鼓勵小朋友重視牙齒保健，更特別贈送每位孩童一組哆拉A夢牙刷牙膏組，期待能透過這一份微薄心意，鼓勵小朋友養成每日三餐飯後及睡前刷牙的好習慣。
 
除義診區順利進行外，尚有由中區快樂髮型動員多位設計師共襄盛舉，她們捨下週末的營業旺日，和我們一同來到羅娜國小提供義剪服務，每位設計師發揮純熟的剪髮技術，為1歲到80歲的大小朋友剪出獨具個人特色的漂亮髮型，這項活動也獲得一致好評，以一傳十、十傳百的方式，造成當天另一波人潮，大夥兒扶老攜幼逐一排隊體驗，讓這間流動式理髮廳人潮絡繹不絕，人氣指數飆高。
 
羅娜村坐落於阿里山山脈中段處，為全台灣最大之原住民聚落，當地多為布農族居民，他們不僅擁有熱情爽朗的微笑，羅娜國小也附設原聲音樂學校，鼓勵孩子發揮自身天賦，將母語教育融合於音樂學習之中，在擁有極佳視野、處於群山圍繞的高崗上，彷彿可以聽見嘹亮的歌聲陣陣傳來。

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
先生，35歲，未婚，一臉惆悵來到我門診；年輕時，鼻子就塌塌的，心
中已經夠鬱卒了，有時候朋友同事還不經意地刺激他「鼻子扁扁的，那
傢伙一定很小喔！」更殘酷的是，他的手指恰巧也是肥短，總感覺這一
路走來不怎麼順遂，不管是事業還是感情。某日，報章雜誌上看到「鼻
子主官運、財運」，於是下定決心隆鼻，看能不能改改運。我幫他做了
隆鼻手術：固體矽膠的人工鼻骨墊高鼻樑，增加鼻樑的高度和長度，同
時以自體耳朵軟骨來作鼻尖的整形美化。術後三個月，病人偕同未婚妻
來我門診送喜餅，看著他笑盈盈地離開，我想他一定找回自信了。
鼻子之於臉，猶如卡拉揚這位名譽國際的指揮家之於維也納愛樂交響樂
團，他正好位於臉的十方之交，不但是臉部最突出的五官，更是人們眼
光注意的焦點；鼻子在面向學上有所謂的〝聚財之地〞，象徵此人的財
富運；鼻子也有象徵官運之說；甚至文獻指出鼻子與性能力有關聯；鼻
子更能影響一個人的外貌美醜。
有人為了外貌吸引人，有人為了改運，想要做隆鼻美容手術，卻又擔心
手術不當，讓自己的鼻子成為氣象台，或是像隆過數次鼻子的國際巨星
麥克傑克遜的變形走樣鼻子。一般密醫或坊間美容院慣用的違法的「小
針美容隆鼻術」造成的諸多問題，例如術後一個月內引起的細菌性感染
，或是經由一段時間注射鼻腔內的液態矽膠液流失導致的鼻變形，以及
併發慢性鼻炎或鼻竇炎，即俗稱的「氣象台」，所以術前選擇合格且有
經驗的整形外科專科醫師，是相當重要的。
東方人常因臉部寬度較寬，顴骨不明顯，且鼻樑較低，鼻孔較大，因而
臉部顯得較無立體感。東方人的鼻樑從眼睛內眥聯線上方約２至５毫米
地方向前下方延伸到鼻尖，上三分之一為鼻骨部分，下三分之二為鼻中
隔軟骨及鼻翼軟骨。鼻尖由下鼻翼軟骨撐起來，接在鼻中柱上，下鼻翼
軟骨展向二側包住鼻孔，形成鼻翼。鼻樑的長短、高低，鼻尖的大小、
胖瘦，鼻翼的後薄，鼻孔的大小，鼻中柱與上脣形成的鼻唇角角度，鼻
樑與前額形成的額鼻角角度，是構成一個好看鼻子的重要條件。在台灣
人心目中，鼻樑挺直、鼻頭豐隆圓大，鼻翼秀美，才能算是好看的鼻子
。

細長美腿除了是名模必備條件之一，更是現代美女朝思暮想的美夢之一，不可諱言，在男生對女生身材品頭論「足」之餘，纖細柔和的小腿曲線也是容易攫取男生注目的眼光，如果已經參考過本網站其餘文章專述，應該可以知道現代女生穿短褲短裙最怕的蘿蔔腿的形成原因，及臨床治療依據的分類：我們可以大概區分為肌肉結實型、脂肪肥胖型、及以上兩者的混合型。
　
很多女生都會有一種所謂「生理性水腫」的現象，就是到了傍晚或晚上，小腿會顯得比白天剛起床時腫脹，只要睡覺前抬腳或按摩，隔天早上起床便會完全改善；這是因為正常情況之下，下肢的血液循環會因為日常活動，小腿的肌肉群交替性收縮，對於人體的血管或淋巴管產生一種幫浦作用，所以可將蓄積在下肢的血液或淋巴液逆向抵抗重力壓送回心臟，女性朋友時常因為血液中蛋白質濃度不夠、或是小腿肌肉力量不夠、或是有靜脈屈張，便容易出現上述的生理性水腫，這也就是為何女生老是嫌惡自己的小腿都很粗的原因了。
　
通常生理性水腫較容易出現在小腿脂肪厚的患者身上，這也會使原來就小蘿蔔的腿形，到了傍晚變成更粗狀的大蘿蔔！如果有這種現象的患者，通常藉由小腿抽脂可以同時改善蘿蔔腿形和生理性水腫的困擾。
　
最直接客觀的評估，是否自己的小腿粗細可以藉由抽脂改善，消除1-3公分的腿圍：在坐姿的情況下，小腿放鬆，足部平放地面，以大拇指及食指將小腿肚的皮下脂肪輕輕捏起，如果厚度大於1.5公分，便適合小腿抽脂了！
　
但要注意的是，只能捏起皮下脂肪，時常有人求好心切，反而把小腿肌肉連皮下脂肪一起捏住，這樣子當然會誤以為小腿太粗，而必須抽脂不可了；小腿抽脂的復原期會比身體其他部位抽脂的復原期長，大約需2-3個月才可以讓腫脹痠麻的感覺消失，表皮的凹凸腫塊也可以經由不斷按摩而恢復平滑表面。
　
有一些人雖然皮下脂肪層很薄，但是因為小腿肚的肌肉非常結實發達，所以平時就會給人粗壯的感覺，一旦穿起高跟鞋來，或高高踮起腳跟之後，肌肉線條的猙獰突兀會更明顯，如同健美選手般的肌肉塊便出現在小腿的內側或外側邊緣，這是因為，小腿肚的主要肌肉是和日常行走、跑跳加速、足跟踮起、或維持身體平衡有關，所以田徑運動員、舞者、常穿高跟鞋者或必須長時間蹲著工作者，小腿肚的肌肉便會相當發達，在小腿的中段曲線會顯得特別肥胖，這樣的問題便可以藉由注射肉毒桿菌素讓小腿內外側肌肉暫時萎縮，或小腿神經阻斷手術讓小腿內側的肌肉完全萎縮，將突兀的肌肉線條平順化，而達到柔化小腿曲線的目的！
　
雖然肉毒桿菌素的維持效果只有6個月左右，但除了可以讓小腿肚的腿圍有效縮減，並且可以同時改善小腿內外側突兀的肌肉曲線，沒有手術的傷口或疤痕， 也不需特別的恢復期，患者的滿意度很高，因為肌肉萎縮的效應是漸進產生，人類的恢復適應力是很強的，對於日常生活的行動，幾乎不會有任何影響。
　
蘿蔔腿的肌肉整形手術在韓國是一種非常熱門的手術，也是由韓國醫師致力於各種手術的改良和長期術後效果追蹤，至於手術的選擇，目的就是設法將發達的小腿肌肉做部份減量，一般都是以內側肌肉為主；早期有些醫師會在後膝窩切開約3-5cm的傷口，將內側的腓腸肌直接切除取出，但是因為手術後容易淤青腫脹，小腿力量突然減弱，對於日常活動的行走影響較明顯，恢復期患者會覺得很難適應，而且手術後的疤痕較長較明顯！所以漸漸已經被傷口小( 1.5-2cm )、恢復期縮短也較舒服的小腿神經選擇性阻斷手術給取代了，這是將控制內側腓腸肌收縮的運動神經阻斷，讓肌肉漸漸萎縮，與肉毒桿菌素注射一樣的效果，但卻是永久性的改變，而不如肉毒桿菌素一樣，必須間隔一段時間治療一次。
　
有關蘿蔔腿的小腿神經阻斷手術，很多人都擔心對於將來長期的行走功能會有影響，甚至造成「殘廢」之虞，其實這是完全不需擔心的，手術後影響最大的時期是在手術後1-2週，無法快步走，小腿肚微感痠軟無力，有點類似我們常見的「ㄊㄧˋ ㄊㄨㄧˋ」，等到恢復期過後，正常的追趕跑跳碰都不會影響；當然， 在持久耐受力方面可能會減弱，舉例而言，手術前可以逛街4小時都不會累，可能手術後2-3小時就會覺得小腿肚痠軟，必須休息！
　
不論是小腿抽脂、肉毒桿菌素注射或是小腿神經阻斷手術，目的都是改善小腿的曲線為主，千萬不要過度期待，可以把蘿蔔腿變成「鳥仔腿」，因為這些治療都只是治療小腿組織的一部份，並無法將全部的小腿組織都全部減量，有了正確的手術前了解，才可以有快樂的手術後心情期待，這樣也不會對這些目前確實有改善效果的治療失去信心！ 
小腿神經阻斷術
小腿肚肌肉曲線明顯
消除小腿肚肌肉塊曲線的效果比肉毒桿菌素注射更早出現，效果永久，但不會嚴重影響日常活動， 也不會因為日後常穿高跟鞋而使其他肌肉肥大。
小腿抽脂手術
內外側肥胖的小腿肚曲線，會被修飾得較修長，手捏皮下脂肪也會變薄，感覺較結實；原本常出現的小腿生理性水腫，經過抽脂手術後，水腫頻率減少，嚴重程度也大大改善。
以肉毒桿菌素注射在小腿肚的內、外側肌肉


顛起腳尖發現,小腿肚肌肉明顯

小腿肌肉漸漸萎縮，原來肥壯突兀的肌肉曲線，不論在平腳底站或踮腳跟站，都消失不見，小腿也變得較為修長，完全不需恢復期或適應期。
圖文版權 : 張松源醫師

作者：張松源 醫師
 
一位熟齡的台商，年輕白皙的臉蛋、風韻婀娜的身材，任誰也猜不出她已年屆中年；因為生產過後胸部鬆弛下垂，想要重新找回年輕的風采，又因為平時她的上半身穿著打扮多是以簡單性感為主，為了能繼續大方半露香肩，即使她已經參考研讀了許多傳統腋下的隆乳手術相關資訊，但是仍然因為擔心腋下的疤痕會洩露人工美女的「天機」，所以特地從大陸返台央請張醫師幫她施行期待已久的「肚臍隆乳」！
返回大陸之後，豐滿的上圍當然引來不少街坊鄰居和公司員工的注目和討論，但是因為在腋下找不到任何破綻， 她也如同許多影視明星慣說的台詞，自稱是回台度假的1個月期間，因為勤於穴道按摩和食補調養，所以讓胸部又「重新長大」了；當然，大家在半信半疑之中，因為腋下真的無任何傷口疤痕，所以大家也只好勉強接受了， 這位可愛的大姊也就自我陶醉在一片「天使臉孔、女神身材」的讚美聲中！
半年之後，因為胸部的美感提升她穿衣服的自信，當她再度返台出現在張醫師的診間時，張醫師看她的臉龐比之前更加春風得意，她還面帶靦腆的說，她現在都是自家公司代理的名牌衣裳的當然模特兒之一；張醫師非常高興，我所專心研發、致力推廣的「肚臍隆乳」又創造了一個成功且醫病雙方都非常滿意的案例！ 
張醫師誠心期待，當現在正在上網查詢肚臍隆乳相關資料的您，請絕對相信 --- 張醫師提供您的不是只有簡單「把乳房變大」，秉持著﹝韓式鼻雕﹞的精神和口碑，張醫師要給您的是另一種自然真實的自我陶醉和性感豐滿的身材優勢 
如果您聽到或看到任何跟肚臍隆乳有關的負面評論或消息，歡迎參考本網站張醫師另一片專文 (肚臍隆乳的謠傳誤導...)
　
手術前 --- 擁有34A+的胸形
但明顯上半部因為懷孕哺乳產生的乳腺組織萎縮
手術時由肚臍置入兩側280cc的鹽水袋義乳
手術後6個月 --- 已經提升為34D的胸形
柔軟豐滿的胸形，自然外擴 但又可以很輕鬆自然集中托高，
在視覺上真正達到「自娛娛人」的美感效果。
最重要是肚臍疤痕完全隱匿不明顯喔~您會不心動嗎！

美容外科門診中，想要「變臉」的朋友越來越多，除了眼睛和鼻子的整形手術早已被大家所熟知及接納，成為目前變臉相關手術中最普遍的手術方式外，「削骨整形」手術，也逐漸引起許多人的興趣。
　 在所有臉骨整形的病人中，以改善「國字臉」為訴求的情形最多，這是在台灣很普遍的一種臉形，因為我們喜歡讓嬰兒及幼兒以平躺姿勢睡覺，長大後臉形便易呈寬闊四方形，有些人會因遺傳因素，其下顎骨角（即位於雙側下臼齒的下顎骨部分）增生厚實或外擴，便會產生更明顯有稜有角的外觀；在這骨頭表面附著一塊強有力的咀嚼肌，有些人此塊肌肉天生發達，有些人則因後來喜啃食堅硬食物（如核果、骨頭、豆乾等），或嗜嚼口香糖及檳榔等習慣，而使這塊肌肉非常肥厚；另外，若在兩側腮幫子處，因為皮下脂肪累積過多，或因皮膚老化下垂，將使此處感覺如同兩坨肉團，以上所述種種原因皆有可能給人所謂的「國字臉」之印象，而且還會有互相加強效果之影響。
　 既然形成原因錯綜複雜，在解決問題的事前評估上，便必須個別詳細討論，以下顎骨角的過度發育或外張角度太明顯而言，可以藉由口腔內或顏面表皮鄰近下顎骨角的切口，利用磨切骨頭的器械，將此部分的骨頭切除或磨鈍至圓弧曲線，達到外觀改善之效果。

年齡：產後少婦