【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

雅丰張松源醫師研討會:第五代水滴型果凍矽膠的出現與隆乳手術應用
另一個世紀的到來 或 另一個挑戰的開始

在日漸重視身材的現代社會中，平胸或垂胸確實是讓女性在生活或工作上，缺少自信的一個遺憾；但其實更多是受了歐美或東洋日韓的傳媒影響，在胸部尺寸上在意計較的嬌嬌女；所以隆乳手術在台灣的被接受程度與被討論的風氣，早已不是禁忌或私密的話題，果凍矽膠義乳在隆乳手術上的應用已經蔚為成風，也早就取代鹽水袋成為隆乳手術的首選材料    

「陸版林志玲」周韋彤日前參加《中國星跳躍》大陸跳水節目，愛美的她不只身穿黃色泳裝性感出場，連妝容和指甲都要求完美，讓觀眾眼睛為之一亮，不過有網友發現她的腋下有兩道疑似隆乳整形的疤痕，原來34D的豐滿好身材是後天加工的，像這種情況多糗。張松源醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？若她當時隆乳採用的是乳暈切口，就能夠完全隱藏疤痕，避免這種尷尬的情況發生。

 

高瘦型女性雖擁有先天穿衣優勢，但伴隨胸部組織瘦薄、術前不滿B罩杯的胸型，丰雅張松源醫師表示，若想藉由隆乳手術重新打造自然乳溝，又不希望平躺時成為兩顆聳立的半圓球，則不建議置入鹽水袋重蹈覆轍，果凍矽膠會是較合適的隆乳材質。一般常見的隆乳手術就是胸大肌隆乳手術，是將義乳置放於胸大肌下，但當內側因受到胸大肌阻擋時，胸大肌隆乳就容易形成「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」的假奶現象，使義乳因硬擠而呈現圓球狀，和一般人理想中自然成型的乳溝差距甚大，這也是胸大肌隆乳手術的最大缺點。
 
 

令人驚艷的怦然美波！
總算擺脫多年鹽水袋隆乳手術球感，一舉攻破石頭奶拆彈成功的小隋棠「李宓」，近來挾帶北半球深溝魅力，在媒體上頻頻曝光，也大方與現場來賓分享隆乳手術心得，在《康熙來了》中連大S都忍不住誇讚隆乳手術做的好！這對煞費整形醫師苦心的飽滿美波，連女星們都忍不住私下探問來源…

擁有一對柔軟自然的美波是許多女人的夢想，為了創造豐挺的雙峰，各種輔助性商品如調整形內衣、魔術內衣等因運而生，然而在卸下裝備後，一切還是得回歸現實。
隆乳手術重新定義自己的黃金曲線 
隨著社會風氣的開放，醫學科技的發達，女性對於隆乳手術的接受度越來越高了，想藉由隆乳手術重新定義自己的黃金曲線不再是夢想。有著豐富隆乳手術臨床經驗的隆乳手術達人張松源醫師表示，隆乳手術需要擁有精細的技巧、豐富的隆乳手術臨床經驗及具有協調美感概念的隆乳手術醫師來進行，且雙方在一定要在隆乳手術術前進行詳細諮詢與溝通，讓「造峰計畫」能更安心無虞。

繼多位女星勇於承認自體脂肪隆乳手術後，曾在「女人我最大」節目中公開隆乳的「小隋棠」李宓一反其道而行，不畏後天美女標籤，再度進入整形診所保養，將原本不夠自然的C罩杯再次升級到E，並在節目上大方暢談隆乳手術經驗，以深V事業線打開知名度，企圖以宅男女神接班人之姿闖蕩演藝圈。
從模特兒身份轉戰娛樂圈的李宓，當初為考量模特兒穿衣限制，第一次隆乳手術時選擇從原有的B罩杯僅升級到C，後因體質關係使得胸型不夠柔軟，明顯的鹽水袋隆乳手術球感讓她相當在意，加上隆乳手術術後不夠自然的乳溝，使她下定決心二次隆乳，即使得再次花錢受痛，也要再接再厲升級到波濤洶湧的E罩杯，成為美眉們有料美波範本。
就算整形，也要漂亮好看，讓自己和別人都能認同「後天美學概念」。雅丰時尚診所院長張松源醫師解釋，傳統隆乳手術是將義乳置放於胸大肌下，但當內側因受到胸大肌阻擋時，就容易形成「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」的假奶現象，使義乳因硬擠而呈現圓球狀，和一般人理想中自然成型的乳溝差距甚大。
這次，李宓選擇以雙面複合式筋膜隆乳手術重新打造事業線，為她隆乳手術操刀的張松源醫師分析，高瘦型女性雖擁有先天穿衣優勢，但伴隨胸部組織瘦薄、術前不滿B罩杯的胸型，若想藉由隆乳手術重新打造自然乳溝，又不希望平躺時成為兩顆聳立的半圓球，則隆乳手術不建議置入鹽水袋以重蹈覆轍，認為果凍矽膠隆乳手術會是較合適的材質。

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的，或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現，演進至今，大家更極度希望裝進身體的兩個假奶，觸感也要幾近真實
　
雅丰時尚診所張松源醫師表示，在人體的胸部，有一塊巨大的三角形肌肉-胸大肌，它正好位於我們人體的乳腺組織下方，並且以扇狀連續附著於同側的鎖骨和胸骨，過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於此胸大肌之下，這樣的好處是在乳房的內側和上方，義乳袋的邊緣因為此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時不會被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌肌肉的阻擋，而必須略微擠壓才會呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人乳溝的產生將是永遠無法辦到。 (參考圖1.)
　
對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。(參考圖2 & 3.)

<圖2.& 3.>

圖2&3說明：「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」不自然而且破綻百出的假奶效果 這是將義乳置於胸大肌下 但是內側因為胸大肌的阻擋 所以沒有迷人的乳溝產生 反而因為硬擠而使義乳呈現圓球狀的鼓出~可惜！
　
相對而言，手術前如果已經有B罩杯實力的胸部，雖然將義乳置放於胸大肌之下，可能也會有不易集中靠攏的問題，但因為原有的乳腺組織不受此限制，可以輕鬆自在地靠攏，所以豐滿自然的乳溝出現並不困難。
　
張松源醫師指出，得到自然圓順的乳溝，幾乎看不出擠壓造做的圓球，是目前漸被許多整形美容外科醫師所接受的「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。
　
說到這裡，可能很多讀者會問：什麼是胸大肌筋膜呢？
這是一層緻密微薄的結締組織，存在於肌肉和乳腺組織之間，之間並無重要的神經或血管組織，可是必須很有耐心精細剝開，否則還是會傷害影響到原來的乳腺組織，所以如果結合內視鏡的輔助，在放大清楚的視野中，便可以很精準安全的完成此工作。(參考圖4.)
<圖4.>

圖4說明：「ePAAM所要剝離的胸大肌筋膜 其實是和胸大肌組織結合非常緻密的一層結締組織 和傳統所謂的「胸大肌上乳腺下的隆乳手術」相異之處 是藉由此筋膜仍然將義乳和乳腺組織隔離 但是同時還有胸大肌豐富的血液循環 所以可以減少莢膜生成的嚴重程度

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。
　
另外張松源醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？
　
讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多(參考圖5.)，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。(參考圖6.)；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。(參考圖7.)

<圖6.>
圖6說明：圍繞乳腺組織有許多豐富的粗細血管 如果可以在手術中得到很好的止血 就不需將來手術後還要置放引流管 因為減少血腫塊的形成 可以降低將來莢膜的生成機率。

基於以上的數種理由，這也是目前張松源醫師完全捨棄腋下內視鏡隆乳手術，而研發改良的內視鏡乳暈旁隆乳手術( endoscopic Peri-Areola Augmentation Mammaplasty, ePAAM )!　

「若能將腰際肥肉挪到胸部上，那該有多好？」，透過抽脂與脂肪移植技術的進步，這樣的念頭已不再是空想，並已廣泛被應用於在整型美容領域，令不少愛美女性躍躍欲試。想擁有一對自然漂亮的美波卻抗拒動刀整形，擔心置入人工材質露出重重破綻，但求胸型漂亮不求人工加料，這樣的願望可運用身上用不到的脂肪，以抽出移植純化後回填的方式，勾勒出深V事業線，真實度與吸睛指數大幅提昇。

自體脂肪 乾坤大挪移 

自體脂肪隆乳因取自於自身細胞組織，免去置入人工材質的不適感，也無須擔心術後恢復期問題，加上不會留下明顯疤痕，是塑造真實且漂亮乳房的絕佳選擇。不過，為讓被移植的脂肪可與胸部組織緊密結合，每次僅能注射100cc至150cc左右，約可升級一個罩杯，利用身上用不到的脂肪進行乾坤大挪移，在雕塑曲線的同時也讓事業線更為傲人，這股以多餘脂肪補足缺憾的魅力持續發燒，吸引越來越多愛美女性垂詢。

有料峰波 自體脂肪再加碼 
本身脂肪組織足夠，下緣胸型亦較為飽滿的B、C罩杯女性，以及因哺乳造成胸部萎縮下垂的產後婦女，都適合運用自體脂肪加強立挺峰波，然而，A罩杯女性因本身組織較緊，若無足夠空間膨脹，回填的脂肪難以支撐，加之組織過薄，經自體脂肪移植後易致使凹凸不平，還是建議此類型患者以果凍矽膠隆乳，避免術後外觀不平整的疑慮。另外，若用他人脂肪注射恐有排斥潰爛的風險，較建議抽取自身腹部、大腿後側或馬鞍部脂肪進行雕塑，若因過瘦導致體脂肪不足之女性，亦不適合進行自體脂肪移植手術。

作者：雅丰時尚診所張松源醫師
依稀記得，在「女人我最大」節目中，「小隋棠」李宓早已公開隆乳啦!
沒想到…這回居然在雅丰撞見她？而且還是來找本尊極少出現於螢光幕，照片比本人年輕，江湖上傳說低調的豐波魔塑師-張松源醫師。這…看似完美無瑕的峰波，究竟花生怎麼大樹了？
    

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，對於隆乳手術的觀念早就能接受，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢？
現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點，現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚診所張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧！
傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。
什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)？
台灣第一個實行此隆乳手術的張松源醫師說：就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。
另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？
讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多(參考圖1)，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)疤痕看不出
張松源醫師表示，很多人會擔心乳暈旁的切口會對乳暈或乳頭造成不良後遺症，更有一些整形醫師認為此處的傷口一定會造成明顯疤痕、乳頭乳暈變形，甚至影響將來乳腺分泌乳汁功能或乳頭乳暈的感覺靈敏度，其實這些都是技術上可以克服的問題！通常乳暈旁內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，越大的乳暈傷口所需佔比例越少，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出(參考圖2)；乳頭乳暈的外形可以經由仔細對齊的縫合，而與手術前完全相同；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)的改良
當然有些醫師會認為乳暈切口會有些缺點，所以會攻擊乳暈切口方式，但是任何方式沒有好壞，要看怎麼做，林醫師也有做腋下切口術式也有做乳暈切口，當做腋下切口術式時要避免其缺點或改良其缺點，因此對乳暈切口有做些改良方式。
1. 無菌切口：很多醫師會認為乳暈切口會讓義乳接觸到乳頭，然而乳頭上的乳管不能完全消毒會形成細微感染，改良方法會在胸部消毒完後用無菌3M貼布貼住乳頭及乳暈，如同心臟手術一樣，乳頭被無菌3M貼布保護住不會與義乳接觸，自然就不會有這樣的問題。
2. 斜向切口：有些醫師會直接從乳暈直直往下切，會直接切開乳腺問題以及以後疤痕往下拉形成凹陷問題，透過斜向切口可以避開大部份乳腺，保留大部份乳腺，仍可以餵母乳，而且疤痕拉力會分散不會下拉形成凹陷問題。
3. 保留肋間神經：第4肋間神經掌管乳頭感覺，有些醫師害怕從乳暈切口會影響乳頭感覺，在內視鏡下可以保留從側邊跑出來的第4肋間神經，但如果第4肋間神經是從偏內側出來為了乳房形狀完美可能仍然會犧牲掉神經，但會儘可能保留乳頭感覺。
4. 改良塞義乳技巧：有些醫師怕乳暈太小塞不進大大的義乳，醫師改良塞義乳技巧可以在最小的乳暈傷口塞進300CC的義乳，其實透過乳暈切口的塞法對腋下切口也可以減少疤痕傷口到3公分，當然對細皮嫩肉的女性患者有可能又裂開到4到5公分長。
二度隆乳也可適用
張松源醫師表示：內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由此手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置。
過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由手術的幫助，在切除緊縮的莢膜同時可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，所以二度隆乳調整手術如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。
透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表(ePPAM)到現在，累積的內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，雅丰張松源醫師也不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。