【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

雅丰張松源醫師研討會:第五代水滴型果凍矽膠的出現與隆乳手術應用
另一個世紀的到來 或 另一個挑戰的開始

在日漸重視身材的現代社會中，平胸或垂胸確實是讓女性在生活或工作上，缺少自信的一個遺憾；但其實更多是受了歐美或東洋日韓的傳媒影響，在胸部尺寸上在意計較的嬌嬌女；所以隆乳手術在台灣的被接受程度與被討論的風氣，早已不是禁忌或私密的話題，果凍矽膠義乳在隆乳手術上的應用已經蔚為成風，也早就取代鹽水袋成為隆乳手術的首選材料    

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「陸版林志玲」周韋彤日前參加《中國星跳躍》大陸跳水節目，愛美的她不只身穿黃色泳裝性感出場，連妝容和指甲都要求完美，讓觀眾眼睛為之一亮，不過有網友發現她的腋下有兩道疑似隆乳整形的疤痕，原來34D的豐滿好身材是後天加工的，像這種情況多糗。張松源醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？若她當時隆乳採用的是乳暈切口，就能夠完全隱藏疤痕，避免這種尷尬的情況發生。

 

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預約門診諮詢／手術時間 appoinment 

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高瘦型女性雖擁有先天穿衣優勢，但伴隨胸部組織瘦薄、術前不滿B罩杯的胸型，丰雅張松源醫師表示，若想藉由隆乳手術重新打造自然乳溝，又不希望平躺時成為兩顆聳立的半圓球，則不建議置入鹽水袋重蹈覆轍，果凍矽膠會是較合適的隆乳材質。一般常見的隆乳手術就是胸大肌隆乳手術，是將義乳置放於胸大肌下，但當內側因受到胸大肌阻擋時，胸大肌隆乳就容易形成「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」的假奶現象，使義乳因硬擠而呈現圓球狀，和一般人理想中自然成型的乳溝差距甚大，這也是胸大肌隆乳手術的最大缺點。
 
 

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令人驚艷的怦然美波！
總算擺脫多年鹽水袋隆乳手術球感，一舉攻破石頭奶拆彈成功的小隋棠「李宓」，近來挾帶北半球深溝魅力，在媒體上頻頻曝光，也大方與現場來賓分享隆乳手術心得，在《康熙來了》中連大S都忍不住誇讚隆乳手術做的好！這對煞費整形醫師苦心的飽滿美波，連女星們都忍不住私下探問來源…

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割雙眼皮手術、縫雙眼皮手術。小娟，17歲的高職生，有個問題困擾她很久了：每天早上起床後照鏡子，分明就是一副沒睡飽的樣子，泡泡的眼皮、無神的目光，讓原本就小的眼睛看起來更小了。想到待會去學校又要被同學們取笑，心情簡直糟透了。
當她來到門診，正襟危坐、帶著抗議的口吻、娓娓道出心中的不滿與委屈。我專注地望著她的雙眼，平心而論，小娟的上眼皮浮腫，眼皮下脂肪肥厚，這是標準的東方眼型(Oriental eyes)，雙眼皮手術應該可以確實解決她的問題。　
張松源醫師指出，雙眼皮手術眼部整形旨在美容，除了心理治療效果外，雙眼皮手術更可帶來一雙傳神的眼睛；雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術之一，雙眼皮手術也是整形外科門診中最常被詢問的手術之一。
　
「東方眼型」指的是台灣、日本、韓國跟中國等(屬於蒙古系人種)之共同眼部特徵：
眼部平坦
眼皮除腫
雙眼皮不普遍
雙眼皮狹窄或是內雙
眼裂細小
眼型略為往外上方傾斜
內眼角常被內眥覆蓋
內眼角不明顯，整體看起來較缺乏立體感。
粗略估計大約一半以上的東方人是單眼皮，而西方人多半都有雙眼皮。因此，若說雙眼皮手術是東方人特有的手術並不過分。

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近幾年盛行的「開眼頭整形」，最被大家熟知的代表人物莫過於日本流行教主--「濱崎步」了，除了眼睛夠圓夠大之外，現在追求有雙電眼的愛美人士，莫不希望眼頭的雙眼皮摺痕也可以有深邃的弧形出現!

雅丰時尚診所張松源醫師表示，所謂的「眼頭」只有亞洲人種的上眼瞼才會出現這種構造，也稱之為「蒙古摺」，解剖學上的稱呼是「眼角內眥」，它是上眼瞼和下眼瞼在鼻側交接處前，又多衍生出來的一片皮摺，如果過於發達的話，看起來兩眼的間距會較寬，外觀上易被誤認為有內斜視或鬥雞眼。東方人的鼻樑(尤其山根部位)，通常是比較扁平，所以會更彰顯眼距過寬的問題，利用「開眼頭整形」，甚至合併雙眼皮手術，能更明顯改善兩眼無神的狀況，甚至讓原有的雙眼皮看來更加深邃。
過去的開眼頭手術，傷口常會延伸超過眼頭部位的皮膚，所以時常會留下許多慘不忍睹的疤痕!目前雅丰採行的改良式「ㄑ」式眼頭整形術，能將多餘眼角內眥皮膚切除，並將疤痕隱藏於內側眼角處，順著皮膚的紋路設計，手術後三個月配合疤痕按摩，便不會留下恐怖明顯的疤痕了!

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仙人長肉計 舒顏萃「針」出童顏
人與人接觸的第一張名片絕對就是「臉」，但面子問題通常伴隨著年齡增長而失去控制，尤其人過中年後，地心引力更是拖著臉皮往下掉，原本澎潤的蘋果肌甚至垂成大嬸嘴邊肉，實在令人膽顫心驚，因此舉凡訴求拉提緊緻的療程總讓熟齡男女們趨之若鶩。

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隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的，或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現，演進至今，大家更極度希望裝進身體的兩個假奶，觸感也要幾近真實
　
雅丰時尚診所張松源醫師表示，在人體的胸部，有一塊巨大的三角形肌肉-胸大肌，它正好位於我們人體的乳腺組織下方，並且以扇狀連續附著於同側的鎖骨和胸骨，過去大家所熟悉的隆乳手術，都是將義乳置放於此胸大肌之下，這樣的好處是在乳房的內側和上方，義乳袋的邊緣因為此塊肌肉的覆蓋，揉捏按摩乳房時不會被觸摸到；但是兩側義乳袋若要往中央集中，會因為附著在胸骨兩側的胸大肌肌肉的阻擋，而必須略微擠壓才會呈現乳溝集中，如果此塊肌肉非常發達者，或手術時內側空間剝離不足，那迷人乳溝的產生將是永遠無法辦到。 (參考圖1.)
　
對於非常苗條纖瘦的患者而言，隆乳前因為乳腺組織發育非常不足，更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏，所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝，在技術上是非常困難的，乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。(參考圖2 & 3.)

<圖2.& 3.>

圖2&3說明：「兩弧相近成乳溝，兩球相距圓兜兜」不自然而且破綻百出的假奶效果 這是將義乳置於胸大肌下 但是內側因為胸大肌的阻擋 所以沒有迷人的乳溝產生 反而因為硬擠而使義乳呈現圓球狀的鼓出~可惜！
　
相對而言，手術前如果已經有B罩杯實力的胸部，雖然將義乳置放於胸大肌之下，可能也會有不易集中靠攏的問題，但因為原有的乳腺組織不受此限制，可以輕鬆自在地靠攏，所以豐滿自然的乳溝出現並不困難。
　
張松源醫師指出，得到自然圓順的乳溝，幾乎看不出擠壓造做的圓球，是目前漸被許多整形美容外科醫師所接受的「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點，因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。
　
說到這裡，可能很多讀者會問：什麼是胸大肌筋膜呢？
這是一層緻密微薄的結締組織，存在於肌肉和乳腺組織之間，之間並無重要的神經或血管組織，可是必須很有耐心精細剝開，否則還是會傷害影響到原來的乳腺組織，所以如果結合內視鏡的輔助，在放大清楚的視野中，便可以很精準安全的完成此工作。(參考圖4.)
<圖4.>

圖4說明：「ePAAM所要剝離的胸大肌筋膜 其實是和胸大肌組織結合非常緻密的一層結締組織 和傳統所謂的「胸大肌上乳腺下的隆乳手術」相異之處 是藉由此筋膜仍然將義乳和乳腺組織隔離 但是同時還有胸大肌豐富的血液循環 所以可以減少莢膜生成的嚴重程度

傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。
　
另外張松源醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？
　
讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多(參考圖5.)，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。(參考圖6.)；而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。(參考圖7.)

<圖6.>
圖6說明：圍繞乳腺組織有許多豐富的粗細血管 如果可以在手術中得到很好的止血 就不需將來手術後還要置放引流管 因為減少血腫塊的形成 可以降低將來莢膜的生成機率。

基於以上的數種理由，這也是目前張松源醫師完全捨棄腋下內視鏡隆乳手術，而研發改良的內視鏡乳暈旁隆乳手術( endoscopic Peri-Areola Augmentation Mammaplasty, ePAAM )!　

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「若能將腰際肥肉挪到胸部上，那該有多好？」，透過抽脂與脂肪移植技術的進步，這樣的念頭已不再是空想，並已廣泛被應用於在整型美容領域，令不少愛美女性躍躍欲試。想擁有一對自然漂亮的美波卻抗拒動刀整形，擔心置入人工材質露出重重破綻，但求胸型漂亮不求人工加料，這樣的願望可運用身上用不到的脂肪，以抽出移植純化後回填的方式，勾勒出深V事業線，真實度與吸睛指數大幅提昇。

自體脂肪 乾坤大挪移 

自體脂肪隆乳因取自於自身細胞組織，免去置入人工材質的不適感，也無須擔心術後恢復期問題，加上不會留下明顯疤痕，是塑造真實且漂亮乳房的絕佳選擇。不過，為讓被移植的脂肪可與胸部組織緊密結合，每次僅能注射100cc至150cc左右，約可升級一個罩杯，利用身上用不到的脂肪進行乾坤大挪移，在雕塑曲線的同時也讓事業線更為傲人，這股以多餘脂肪補足缺憾的魅力持續發燒，吸引越來越多愛美女性垂詢。

有料峰波 自體脂肪再加碼 
本身脂肪組織足夠，下緣胸型亦較為飽滿的B、C罩杯女性，以及因哺乳造成胸部萎縮下垂的產後婦女，都適合運用自體脂肪加強立挺峰波，然而，A罩杯女性因本身組織較緊，若無足夠空間膨脹，回填的脂肪難以支撐，加之組織過薄，經自體脂肪移植後易致使凹凸不平，還是建議此類型患者以果凍矽膠隆乳，避免術後外觀不平整的疑慮。另外，若用他人脂肪注射恐有排斥潰爛的風險，較建議抽取自身腹部、大腿後側或馬鞍部脂肪進行雕塑，若因過瘦導致體脂肪不足之女性，亦不適合進行自體脂肪移植手術。

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