【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

張松源醫師上週9/15應中國某單位邀請，到上海演講個人自體脂肪移植心得，因論述深入淺出，臨床案例有效，博得大會參與學者無數迴響。

八月盛暑的週日，張松源醫師應台灣美容外科醫學會邀請，南下高雄榮總急診大樓參與本次研討會，並榮任某一時段之主持座長。

台灣美容外科醫學會的會員醫師資格，是必須先接受六年完整的整形外科訓練，並通過專科醫師考試後，再經過三年的整形外科主治醫師資歷才可以申請審核進入，所以目前合格、有執照的美容外科會員醫師也才420餘名，可見得每位醫師都是龍中之龍、鳳中之鳳，學識與經驗之豐厚絕不是現在坊間一般非專科醫師所能及，也正因為資格取得不易，所以每位會員醫師才更愛惜羽毛、努力精進及充實自己。

目前美容外科醫學會維持每2-3個月舉辦一場主題式研討會，每次會議只討論一個主題，並邀請各方有經驗或有獨創手術方式的醫師發表演說，再由資深夙望或深厚經驗的醫師擔任座長，主持現場的熱烈討論。

本次主題「關於老化性眼皮的完整治療」，因爲眼睛是靈魂之窗，相由心生，別人對自己的第ㄧ印象往往看眼神就決定了一切，雖然題目是放在眼皮外觀年輕化治療，可是常常ㄧ個完整的眼皮逆齡整形，通常不是簡單用割雙眼皮或割眼袋就可以解決，因為臉部的老化還會同時出現在其他部位，如果只是用眼皮的角度來設計手術的話，見樹不見林的局部手術反而得不到滿意的效果。

伴隨著眼皮鬆弛下垂，其實除了皮膚本身老化的緣故，最重要的因素是支撐皮膚的皮下脂肪及顏面骨萎縮流失，所以本次研討會的重點在討論的主軸，就是放在以上這兩個重點討論，因而得到許多具體且有啟發性的結論：

隆乳手術不成功，當心胸部變成石頭奶！女性隆乳最在意的莫過於外觀要自然、觸感佳、不易破裂等問題，整形外科張松源醫師提醒，隆乳手術能否成功，選擇果凍矽膠也很有學問，果凍矽膠品質不佳，可能增加莢膜攣縮、感染等風險，女性朋友千萬不可輕忽。

女性隆乳最在意的莫過於外觀要自然、觸感佳、不易破裂等問題

日前在台北舉辦的第15屆OSAPS國際美容整形大會上，整形外科張松源醫師指出，未懷孕生產過或較平胸的女性，皮膚較緊，通常會建議做絨毛面的果凍矽膠，較能防止莢膜攣縮的發生，此外，隆乳術後透過按壓胸部，時時檢視恢復情況，可幫助減少莢膜生成。通常只要避免「莢膜攣縮」，就能避免石頭硬奶的不自然感，也能擁有較柔軟的觸感。

選隆乳手術　天平上做選擇

碩大就是美嗎？也有人提出疑問，是否隆乳越大，破裂率就會增加?答案是會的，張松源醫師也呼籲患者，選擇隆乳就像在天平上做選擇，隆乳的大小跟自然度需要兩者權衡。若患者選擇較大的尺寸，隆乳裝的c.c.數越大，手術後的觸感則不好，自然度則降低，所以應該依據自身條件與醫師討論，選擇最適合自己的尺寸。

當果凍矽膠開始風行世界各地約20年，廠商也正式推出所謂的"水滴型果凍矽膠"，中文翻譯是"解剖型義乳(Anatomic Breast Implants)”。這款於2015年10月正式在台灣許可合法使用的新型態果凍矽膠，其實在歐美地區、中國、香港、日韓、東南亞各國，幾乎是3年前或更早即開始核准使用，已有各國衛生主管機關的核准，水滴型果凍矽膠在醫療材質的安全性考慮及人體健康的顧忌，自是無庸置疑！

雖然台灣整體的隆乳手術技術水準與手術經驗近年已大幅提升，與日韓幾乎已可平起平坐，甚至超出更多，在華人隆乳手術業界，台灣整形外科醫師的口碑絕不遜於其他亞洲地區，但可惜的是，台灣使用此款"水滴型果凍矽膠"的時機畢竟是太晚了，所以對於此款水滴型果凍矽膠的相關知識與經驗，知之甚少，絕大部分的台灣整形外科醫師莫不對此隆乳新材質既陌生又期待！

緣於此理由，雖然我在內視鏡隆乳手術方面的技術非常有自信，雅丰醫療體系積極推廣的”雙面複合式隆乳手術”得到的隆乳術後效果也是頗有口碑，但是基於學習的心情和好奇的驅使，我仍然應邀於10月底前往北京參與原廠公司所提供的水滴型果凍矽膠研討會;會議是由當今在中國隆乳手術堪稱前衛及翹楚的中國醫學科學院整形外科醫院的主任欒杰教授主持講解及示範手術，

講課內容聚焦於: 1.如何為患者選擇適當的水滴型果凍矽膠型號及尺寸、2.內視鏡隆乳手術的個人技巧、3.隆乳手術剝離空間的掌控、4.隆乳手術後患者結果的欣賞與討論。

本次研討會是在中國醫學科學院整形外科醫院舉行，是一所歷史悠久的醫院，院區建築物古色古香，但卻是目前中國隆乳手術最有威望的醫院。

不管是自拍還是線上直播，妳還在使用修圖軟體美化嗎？除了有美膚外要的就是做個電眼美人，女性朋友都希望眼睛會說話，但卻有不少人因為眼睛無神或下垂而感到困擾，就算睡得再飽看起來都像眼睛半開的加菲貓，總是一副慵懶沒精神的模樣，「提眼肌」讓你不用依賴瞳孔放大片，依然炯炯有神。

調整大小眼 有「肌」可尋

說到愛美哪個女生不會在臉粧上動手腳，有些女性希望眼睛大又有神又會放電，以畫眼線、貼雙眼皮貼、戴假睫毛，誇張點還會加上眼影色調來輔佐，不過因為眼瞼下垂，無論眼粧化得再好看、再怎麼貼雙眼皮貼，還是看起來一副慵懶沒精神的樣子，雅丰時尚診所張松源醫師指出，「正常的眼睛在張眼直視前方時，上眼瞼的下緣會稍微蓋住黑眼珠的邊緣，但不可超過1／4黑眼珠半徑，否則會讓人覺得「愛睏」，隨著上眼瞼下緣蓋住黑眼圈邊緣的多寡，兩眼大小不一的差異程度和讓人無神的感覺會越來越明顯。

此情形多半是因為將上眼瞼打開的小肌肉—提眼瞼肌（Levator palpebrae superioris muscle）張力不夠，簡單說就是這塊肌肉沒力了，所以無法將眼皮抬高，成因可能是先天遺傳、外傷撞擊、老化萎縮甚至不明原因，有些人為了將眼皮拉高，會代償性利用額頭肌肉將眉毛拉高，間接將上眼瞼拉高，但是長時間過度使用額頭肌肉的代價，就是會產生明顯的抬頭紋而不自知。」

每個人都會覺得自己不夠完美，總覺得自己還可以再修一點、調整一點，要的就是追求美麗，張松源醫師表示，覺得自己的兩眼大小差異太大，可先求助眼科或整形外科醫師，先排除下列因素：

雅丰張松源醫師談果凍矽膠隆乳手術

於2015年10月正式在台灣許可合法使用的新型態水滴型果凍矽膠，其實在歐美地區、中國、香港、日韓、東南亞各國，幾乎是更早即開始核准使用，已有各國衛生主管機關的核准，水滴型果凍矽膠在醫療材質的安全性考慮及人體健康的顧忌，自是無庸置疑！

雖然台灣整體的隆乳手術技術水準與手術經驗近年已大幅提升，與日韓幾乎已可平起平坐，甚至超出更多，在華人隆乳手術業界，台灣整形外科醫師的口碑絕不遜於其他亞洲地區，但可惜的是，台灣使用此款"水滴型果凍矽膠"的時機畢竟是太晚了，所以對於此款水滴型果凍矽膠的相關知識與經驗，知之甚少，絕大部分的台灣整形外科醫師莫不對此隆乳新材質既陌生又期待！

水滴型果凍矽膠的選擇重點，(目前水滴型果凍矽膠的尺寸規格高達200種，遠比圓盤型果凍矽膠要複雜得多)，而且此種水滴型義乳所填充的果凍矽膠，是比圓盤型果凍矽膠填充的矽膠更”高黏稠性定型凝膠( Highly Cohesive Form Stable Silicone Gel Breast Implants )”，當選擇罩杯升級越多的款式，義乳填充會越緊實，距離真實胸部的柔軟觸感會越遠；如果術前患者本身沒有足夠的乳房組織或胸部皮下脂肪，那將來的胸部觸感便不會使患者滿意。

所以即使水滴型果凍矽膠是目前台灣合法引進的最新型果凍矽膠產品，但是在對患者的使用建議上還是必須循序漸進，選擇條件適合的患者使用，才可以讓熟練的技術搭配適合的產品，得到完美的結果。

年齡：25歲銀行理專

原因：一年前在他院經由腋下做胸大肌隆乳手術，產生中度的莢膜攣縮，無法擠出乳溝，躺下時又無法順利外擴，明顯的半球形奶和球感。

治療：張松源醫師藉由內視鏡乳暈隆乳手術，隆乳二次重做，將原來的莢膜切除，並剝離更大的空間，同時兩側置入絨毛面的果凍(300CC)，又因為患者上胸部脂肪較少，所以將果凍的位置往下調整，避免再次胸部上緣過於突顯。

年齡：24歲妙齡女郎
原因：雖然在隆乳手術前已經擁有34C的身材，但因為乳房發育位置偏下垂，所以穿起衣服來仍感覺上胸部空空如也，而且自己也情不自禁喜歡大咪咪的身材，所以請張松源醫師幫忙。
治療方式：利用內視鏡乳暈隆乳手術，右胸/左胸各自置入350/325cc的果凍。
隆乳手術後除了罩杯升級到34E之外，自然柔軟的乳房及迷人的乳溝，讓她在生活的自信上喜悅不少。

年齡：33歲國中老師 
原因：三年前經由腋下置入鹽水袋於胸大肌之下，兩側都發生莢膜攣縮，將水袋往頸部位移緊縮，右側尤其嚴重；胸口有兩塊隆起組織，如腫瘤般的外觀，嚴重影響穿著美觀及體形曲線。
治療方式：張松源醫師利用內視鏡乳暈隆乳手術將原來的鹽水袋由肌肉下移除，並兩側重新置入絨毛面的果凍(250CC)於胸大肌筋膜下。手術後6個月，得到非常自然完美的胸形及迷人的乳溝！

年齡：32歲公務人員

原因：生產過後，乳房萎縮下垂，且兩邊外形極度不對稱，雖然穿起集中型內衣，可以擁有令人稱羨的32C，但是最怕穿起比基尼的泳衣，這樣下垂的胸形便完全顯露。

治療方式：張松源醫師利用內視鏡乳暈隆乳手術，右胸/左胸各自置入300 / 270 cc的絨毛面果凍。

隆乳手術後變成貨真價實的34D，原本兩邊的不對稱視覺也改善許多，自然真實，原味十足，再也不會恐懼去海邊秀身材了。

年齡：25歲/年輕美容師
原因：
平日喜歡清涼性感裝扮，以窈窕身材為傲，因不喜歡穿鋼絲襯墊形內衣
治療方式：
張松源醫師以內視鏡乳暈隆乳手術，讓她可以擁有更傲人上圍，卻擺脫內衣的拘束，非常成功滿意的結果