【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

年齡：36歲少婦
原因：產後乳房萎縮 幾乎變成「平埔族」一員，一直無法坦然面對浴室中的落地大鏡子中的自己身體
治療方式：張松源醫師利用內視鏡乳暈隆乳手術，重新讓她喜歡自己的身體，尤其代表女人味的胸部曲線 

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上眼皮老化鬆弛下垂
 
割雙眼皮的原因，除了不喜歡單眼皮的犀利嚴肅外觀外，很多人是因為眼尾下垂導致老態畢現，或眼皮無力遮住太多黑眼珠，讓人覺得睡眼惺忪、無精打采，改變的動機很簡單，但這二種訴求，在雙眼皮整形手術上來說才是最難的挑戰。
張松源醫師表示，輕微的上眼皮鬆弛/眼尾下垂，可藉割雙眼皮手術改善，但嚴重者就只能藉「前額內視鏡五爪鉤拉皮手術」方可徹底解決，眼皮無力絕大多數都是深層的提眼瞼肌無力造成眼皮打不開，必須做「提眼瞼肌調整手術」才能改善，絕非簡單割雙眼皮就可完成。

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結合埋線和拉皮手術的改良版 => 微創拉皮
專門針對初老症狀，適合30-50歲之間的熟女
主要是針對臉頰嘴邊肉下垂的外觀做提升

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雅丰時尚診所張松源醫師表示，隆乳手術已經在台灣施行超過30年以上，因為早期的手術方式較不精緻和早期的手術材料較不可靠，任何一位技術再高明的醫師，偶爾會有不滿意的手術結果，如果手術後的按摩不徹底確實，也會造成硬梆梆的胸部，以上種種原因是目前較常遇到隆乳手術後必須再次接受二次重做調整手術的原因。

張松源醫師表示，隆乳二次重做調整手術所要改善的理由和目的，可概分為下列數種：
** 增加乳房豐滿度 **
以前所使用的鹽水義乳，在經過10年使用之後，滲漏鹽水而減少一個罩杯以上的機率，大約5-10%，所以必須重新置換新的義乳(附圖1)

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林小姐，25歲，一位電視台演員，因上粧時，同事告訴她眼袋太明顯不好化妝且看起來沒精神而來到我的門診求助。她說拍片時常常熬夜，休假時又常通宵打牌不睡覺，喝酒應酬更是家常便飯。其實她的臉蛋外形相當好，可惜現在看起來一臉疲累，帶點滄桑的感覺。仔細檢查她的眼睛，兩眼都已經有下眼袋了，尤其右眼特別明顯；同時下眼瞼的眼輪匝肌肌肉發達肥厚，看起來就像是雙層的眼袋，蠻不搭調的。
　
隔天我幫她做眼袋手術，刀口是從睫毛下方進入，將多餘的脂肪、肥厚的眼輪匝肌切除，最後再將鬆弛的眼皮拉撐，切除多餘的眼皮。一個月後，再見到她時，真的是年輕光彩再現。我勸她「平常多愛自己一點，生活作息正常一點。」

何謂「眼袋」呢？
指的是下眼皮形成如袋子般的下垂變形。
人人都會老化，這是人類自然的生理現象。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂。若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成。
　
眼袋形成的原因可歸類為三大原因：
下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
脂肪過度增生肥厚
　
哪些人可能有眼袋呢？
如過去盛行的股票族、目前風行的電腦族(網咖)，他們經常目不轉睛的盯住螢幕，用力努力的看，結果是眼皮和眼輪匝肌容易疲勞鬆弛導致脂肪凸出。
酗酒者或常熬夜者因顳側血管常常充血腫脹，也容易有眼袋。
甲狀腺功能亢進併有眼球突出者，因下眼皮被擠壓，造成局部水腫而形成眼袋。
有些人，可能是遺傳的關係，在出生後眼袋持續存在，年紀輕輕，眼袋就相當明顯，稱之為先天性眼袋。
另外也有些人的下眼瞼眼輪匝肌特別肥厚發達，也會形成類似眼袋的外觀。
　
去除眼袋，要靠手術，我們稱之為眼袋手術。
手術治療的原則是將過度膨出的多餘眼窩脂肪去除，並將鬆弛多餘的眼皮切除。
　
眼袋手術的方法可以分為：
睫毛下眼袋摘除術：這種手術是從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。
此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。
大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。

結膜內眼袋摘除術：這種手術是從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。
此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。
因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。
脂肪移植術：針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。
眼輪匝肌切除術：有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果。
　
術後病人的配合是相當重要的。
病人在術後二天內一定要積極的冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫；而腫脹瘀青恢復時間，視個人體質有所差異，一般在術後七天，瘀青腫脹就可消退了，少部分的人可能需要二星期瘀腫才會消退。
　
結膜內眼袋摘除手術後的瘀腫較不明顯，消退的也比較快。
其實張醫師都會鼓勵病人，術後當天好好冰敷，頂多隔天再休息一天，然後戴著漂亮的有色眼鏡上班吧！手術後五到七天拆線；若是結膜內眼袋摘除手術，則不用拆線。大部分的疤痕皆不明顯，一般人看不出開刀的痕跡。
　
眼袋手術也可能會有併發症，最常見的併發症為下眼瞼外翻，原因是手術時皮膚切除過多，或是下眼瞼術前已有彈性鬆弛，而手術中未予以處理，造成下眼瞼外翻。症狀輕者多半會逐漸自動復原，症狀嚴重者，則必須將下眼瞼彈性補強或是甚至要補皮手術來矯正。
不過發生併發症的機會相當低。

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內視鏡拉皮手術 
拉皮手術是利用外科手術，將臉部萎縮無力的皮膚皮下組織、囤積的脂肪、鬆弛的肌肉筋膜予以切除及調整，來恢復皮膚的緊繃、彈性及光澤。顏面拉皮手術依手術部位不同可分為上臉部前額拉皮手術、中臉部拉皮手術及下臉部拉皮手術。
   

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極線音波拉皮 非侵入式、零傷口、無恢復期
老化雖是自然的現象，但對於現代男女而言，眼看著自己一天天變老，是任何人都不能接受的事實，為此，許多人想盡辦法與時間比賽，延緩老化的速度與時間，從均衡飲食、積極運動調養體質，但隨著時代進步，透過醫美技術告別老態的人也隨之激增。
察覺初老警報，往往就從下顎線條流失開始，而雙下巴、嘴邊肉、雙眼皮與眼尾下垂則是一般人最易於自我觀察的表徵。雅丰時尚診所張松源醫師表示，近日廣為流行的Ulthera極線音波拉皮，因利用定焦式超音波加熱刺激肌膚再生修復，直達皮下筋膜層，刺激膠原蛋白持續增生，為美國FDA認證非侵入式臉部拉提治療，極線音波拉皮以V型打法拉提臉部線條，可以明顯改善下顎線條交界線不明的初老症狀，治療效果可被預期。

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※韓式縫雙眼皮手術
韓式縫雙眼皮恢復迅速不留下疤痕，較傳統三點縫合牢固，不易鬆脫、時間短、不流血、消腫快，而且沒有疤痕、術後不會腫脹。韓式縫雙眼皮以外科用的縫線，在需要雙眼皮的地方從眼皮穿入到結膜，再回頭穿出眼皮，打結後把線結埋入皮下，術後不需拆線。 
韓式縫雙眼皮適合對象：眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。韓式縫雙眼皮手術時間約30分鐘，麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉

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割雙眼皮手術：
割雙眼皮手術是將眼皮切開，用縫線將提眼瞼上肌筋膜固定到需要雙眼皮之處的真皮和皮下組織，之後再縫合皮膚。割雙眼皮手術的效果比較持久，而且可以同時切除多餘的皮膚或脂肪。缺點是眼皮的浮腫會持續比較久，短期內疤痕較明顯。

 
 
 

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【乳房下緣切口】
由乳房下緣處做為切口的手術方式，此處的傷口較容易形成目視即能發現的疤痕（尤其在術前罩杯不滿B罩杯的情況），除此之外，此處的疤痕也容易併發因為癒合不良而使疤痕變寬且明顯（因為疤痕位於果凍矽膠義乳的下方，承受義乳的重量及向下按摩的壓迫力量）。

【腋窩皺褶切口】

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隆乳手術常見問題
1.光滑面或絨毛面果凍矽膠，哪一種材質比較好？
根據張松源醫師使用絨毛面果凍矽膠累積超過千位以上患者的結果，絨毛面果凍矽膠隆乳手術後經過2-3個月的按摩會越來越柔軟及真實，且會與自體組織相密合近似於真實的胸部，絨毛面果凍矽膠具有自然集中的乳溝、莢膜攣縮機率<5%、胸上緣不會拱起等優點。

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