【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談乳房發育的不對稱對隆乳手術的影響
　
台灣的生活水準早已經邁入衣食富足的小康國家，所以國人的營養攝取及身材發育都遠較過去二三十年更好，也無怪乎現代年輕人多半擁有姣好清秀的面貌及玲瓏豐滿的身材。
　
對於年輕女孩而言，胸部的發育良好，除了藉衣著更突顯性感迷人的丰采，更淺意識中影響一個女孩的生活自信心。
　
張松源醫師表示，「隆乳」一詞早已不是禁忌的話題，隆乳之術更是在年輕族群中被日漸接受而廣泛，即使仍羞赧於親往門診諮詢，但卻可藉由各種報章雜誌或書籍網路等媒體提供之隆乳相關之專門知識或普羅教育文章，泛泛可查，可是有關女性乳房發育之先天不對稱之資料，卻寥可搜尋。
　
或許很多女性朋友在攬鏡自照時，會發覺自己的兩側胸部發育並不相同，不論是乳房本身或乳頭乳暈，它們的高低內外位置及大小 都不是完全兩側相對稱，這其實是人體發育的自然傾向，也是造物主給人類的不對稱之美。
　
有關這問題的醫學專門統計資料及研究報告並不多，但是在最近一期的美國整形外科醫學雜誌中( Plastic & Reconstructive Surgery, 2003, 111(4), p1513-1519)，有一篇統計報告，以100位接受隆乳手術的病人為研究對象，發現手術前竟有高達88%的病人有先天兩側胸部發育不對稱，其中44%發生在乳房大小，30%乳房下緣位置不相同，24%乳頭乳暈大小不對稱，53%乳頭乳暈位置不同，而且有29%的病人其兩側乳房會有輕微至中等程度的不對稱下垂。
　
這樣細心而且完整的統計資料，除了提醒整形美容外科醫師重視此問題，並提供了確切的參考數據，更可作為手術前評估的重點，以便能於術前便發現乳房發育的不對稱，並與病患能有詳盡且完整的解釋溝通。
　
雖然乳房大小及乳房下緣位置之差異，可以藉由手術技巧及植入之義乳容積調整兩側之不對稱而達到部份改善效果，但是乳頭乳暈之大小及位置不同，便一定要藉由額外的乳頭乳暈整形手術加以輔助調整。
　
乳房對於女性而言是一種神秘且神聖的象徵，對現代女性而言，除了健康考量必須時常關心它，為了擁抱美麗的迷人胴體曲線，更是必須視它如寶。
　
張松源醫師強調，隆乳雖然可以一夕之間完成A到C/D的神奇使命，但是如何將上帝造女人的疏忽，藉由完美的手術而將其平衡到女性愛美的眼光，則是一件不容易的挑戰。

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張松源醫師表示，有一則笑話是這麼描述的：在一輛公車上，有一位黑人媽媽和白人媽媽併排坐著，準備幫懷中的寶寶哺乳，白人寶寶吸吮了一會兒白人媽媽的乳汁，瞥了黑人寶寶和黑人媽媽一眼後，突然號啕大哭起來， 跟他媽咪吵著說：「我不要喝鮮奶了，我要喝巧克力牛奶 ……」
　
上述笑話跟門診中諮詢隆乳常聽到的問題是有點類似的，很多朋友會擔心隆乳完之後，當懷孕哺乳時：
會不會讓寶貝吸到矽膠或鹽水？
隆乳完之後，懷孕時的漲奶會不會比別人更嚴重，甚至把乳房漲破掉？
或者是隆乳時，鹽水袋把乳腺組織壓扁萎縮掉，以後哺乳時就沒有乳汁可以分泌？
　
當大家對隆乳手術的義乳袋置放位置有初步的了解之後，也許對上述的問題便可以解惑了(見附圖1)
　
張松源醫師表示，由圖示中可以知道，不論義乳放置的位置是在胸大肌下或胸大肌上，絕對不會犧牲掉原來存在的乳腺組織，對於女性賀爾蒙的乳腺刺激作用還是會有反應，所以不論月經週期或懷孕時還是會漲奶，生產過後還是可以正常哺乳，但是因為皮膚是有彈性的，所以倒不至於會把胸部漲破的！
　
至於寶寶吸吮乳頭時，會不會吸到義乳袋中的鹽水或矽膠成分？
因為鹽水是被義乳袋包裹住，所以在義乳袋沒有滲漏或破裂時，是絕不會吸到這些鹽水的；即使是有鹽水外漏至義乳袋外，也不可能透過乳腺組織進入泌乳小管，而從乳頭處被吸走。
　
在歐美國家已經有許多研究報告，證實隆乳過的產婦，其分泌的乳汁中，並未含有可偵測到的矽膠分子，而這些婦女哺乳長大的小孩，也不會有出現智力明顯偏低或學校表現不好的傾向，更進一步研究，這些婦女或其親生子女身體中，所抽的血液標本也偵測不到游離的矽膠分子；所以，目前歐美國家的衛生主管機關及相關研究學者，並沒有禁止或反對隆乳過的婦女親自哺乳。
　
張松源醫師表示，隆乳本身所用的材質，雖然是靠一層矽膠膜製成的袋狀物體，充填生理食鹽水或最新研發的凝聚性矽膠，但這層矽膠膜是非常穩定的聚合物，對人體而言是鈍性物質，既不會對人體組織有腐蝕或破壞性， 也不會日漸溶解出矽膠分子到人體血液中，更是已經得到全世界衛生管控組織及乳癌研究學者的一致認同，義乳袋並不會增加病患乳癌罹患的機率，也不會延誤乳癌診治的時機；所以，想要胸部水水的美女， 對於現代隆乳材質是可以絕對放心的，但是請記得要向幫妳做隆乳手術的醫師，取得材料的品質保證書才可以放心。
 附圖1

延伸閱讀→ 工欲善其事，必先利其器 - 鹽水袋義乳的介紹

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

作者：張松源 醫師
雖然隆乳手術在推波助瀾的整形風氣中，目前已經逐漸被社會大眾接受，更已經在所有整形手術項目中，高倨前三名的手術量！可惜的是，很多接受隆乳手術的患者，其實一直到手術完，都未見過要在自己身體內一輩子的「假奶」，甚至還對所植入的義乳一知半解；這好比被矇著眼睛，同時捏著鼻子，狼吞虎嚥吃一頓山珍海味一般，豈不可笑？
　
「真相是殘酷的，面對真相的人最勇敢」，在深入淺出介紹鹽水義乳袋之前， 有幾點是您在決定是否接受隆乳手術前，必須考慮的幾個重點： 

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 
雅丰張松源醫師諮詢E-MAIL 
Songer57@yahoo.com.tw
雅丰時尚診所

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(25) 人氣()

年齡：產後少婦　

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

張松源醫師表示，關於隆乳手術，大家最關心的不外乎是所置入的義乳是否有致癌性或對身體組織產生危害，這些醫學上的顧慮目前都已經在許多長期的臨床研究及追蹤評估中獲得肯定安全的結論，美容外科醫師所採用的義乳，更是經過歐美政府衛生當局的認證核可；而隆乳手術在這幾年的發展進步下，除了有許多手術方式被研發及改良，更多美容整形外科醫師也致力於術後乳房柔軟度的改進。
　
隆乳手術的方式，最被大家耳熟能詳的便是由兩側腋窩皮膚皺摺切口，近來藉由內視鏡的輔助，可以使腋下傷口縮短至2公分，並可減少術後胸部肌肉的出血，及增加義乳活動的空間，使術後乳房柔軟度增加；另外，尚可考慮由乳暈或乳頭周圍，或乳房下緣切口，直接經過乳腺組織而將義乳置於胸大肌之下，但是因為會在乳房皮膚上產生明顯的疤痕，所以大部份的美容外科醫師並不會將此種方式列為第一考慮。
　
由肚臍內切口的隆乳手術方式，對國人而言是非常新鮮的名詞，一般人更無法想像及理解這種手術；事實上，這種手術方式在1993年，便由美國的Johnson及Christ兩位醫師正式於國際整形外科專業雜誌中( Plastic & Reconstructive Surgery, 92(5):801-8 1993 Oct. )提出報告，但之後便很少醫師專精此術或發表論文。
　
在漢城漢陽大學的金盈坤教授也在同時間便鑽研此術，並在這幾年的韓國美容整形外科界被廣為推廣，許多醫師更因而專程向他就教！
　
張松源醫師表示，肚臍內隆乳手術的傷口位於肚臍窩上緣約2/3的周長，利用特殊的皮下組織及胸大肌剝離匙，將肚臍至胸大肌之間剝出一道皮下隧道，並在胸大肌及肋骨之間剝離出足夠空間，以順利將義乳塞入肚臍傷口、經過皮下隧道、而放至於預定中的胸大肌下空間。
　
肚臍內隆乳手術與其他傳統手術方式最大的優點在於：
 

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

張醫師記得約15年前在台大醫院外科部見習時，當時的某位名教授在帶我們察房時，走到某位患者的床邊，突然剎地一聲，把覆蓋在患者身上的棉被掀開，然後很得意的跟我們一群菜鳥學生解釋 “ big surgery, big wound ”- 猶記得那是一道縱貫過整個人體肚皮的「大」疤痕！我早已經忘記那位患者是為了什麼病情要接受這樣一大刀疤，但是那時候深植於我幼小心靈中對於外科的印象，就是一定要在患者身上留下一道痕跡；相信應該很多人都和張醫師一樣，將外科手術和長長的手術疤痕印象聯想一起吧！ 
            
               隨著現代科技的進步，外科醫師有了類似「機械眼睛加手臂」的工具可加以利用，那就是現在大家耳熟能詳的「內視鏡」，這是一套看似簡單卻操做複雜的儀器，主要分成兩大系統：影像系統和工具系統；影像系統就是在一根金屬管的一端接上猶如望遠鏡的鏡片，並具有發光的強力光源，可以將前方的視野放大照亮，金屬管內尚有許多控制光線折射和聚焦的電子系統，在另一端接上所謂的影像處理系統，可以透過一道長約3公尺的光纖導線，將由前端鏡片傳進來的影像，順利接上螢光幕，所呈現的是已經過10倍以上的放大影像，再如何纖細的神經血管都可以看得一清二楚，對於手術醫師而言，只要小小的傷口，便可以將整個手術時所需要的視野同時監看，這樣便不需要再如傳統手術一樣，為了看清楚手術時的視野，而毫無忌憚地將傷口切大，這也是內視鏡手術最直接提供給患者的一大福音，就是手術傷口可以比傳統手術減少到1/10以下！( 參考圖1.& 2.) 
圖一：內視鏡器械說明圖解

圖一說明：
a/b/c/d 即所謂內視鏡影像系統
藉由a將b帶入遠端深部組織，因為c可以將強力光源直街透過光源照射到b前端的視野，影像經由b的擷取傳送到d，再傳回到置於人體外的影像解析放大處理器。e/f 即所謂內視鏡工作系統


圖二說明：
經由內視鏡影像系統所擷取到的影像，會傳送到置於體外的影像解析放大處理器，經過數位化的重組之後，最後會以1：100的放大影像呈現在監控螢幕上，這樣可以幫助手術醫師在最清楚實境的狀況下操作工具系統，順利完成空腔剝離，並完整保護重要血管及神經組織，得到確實的止血效果。影像經由b的擷取傳送到d，再傳回到置於人體外的影像解析放大處理器。


           另一部份所謂的工作系統，是執行過去手術時所必須進行的組織剝離、器官剪割、血管止血、或是腸道吻合等等，在影像系統幫忙之下，手術醫師便是透過螢光幕上的放大影像，雖然不須直接進入手術範圍之內，卻是可以藉由延長工作臂的工作系統，謹慎小心地完成手術目標，而多一分確定，謹慎小心地完成手術目標，而多一分確定。

在上述影像系統的輔助下，e可以將欲剝離空間中的末梢血管電燒止血，f可以在組織已經完全止血的情況之下，將欲置入義乳的空腔做到完美圓順的剝離，保證可以得到自然圓弧的乳房下緣。
           
              內視鏡用於美容手術領域的發展也是一日千里，它的效益除了越來越受到肯定之外，在手術技術和內視鏡器械的改良上，更是已經遠比過去要更精緻許多了，目前內視鏡使用於臉部拉皮和隆乳兩種手術，是最被大家所熟悉的美容手術。
張醫師從事內視鏡隆乳手術多年，從最開始的腋下內視鏡隆乳轉變為近來鑽研甚深的乳暈旁內視鏡隆乳，在內視鏡的直接監控下，可以確實將強韌緊緻的肌肉纖維切斷，在手術時就已經確定有多少的空間會被剝離製造出來，足夠容納即將置入的義乳，並讓它有多餘的晃動緩衝空間，大大減少莢膜緊縮而將義乳死死包覆的嚴重程度和機率；同時也可以將被切斷的血管做很確實完全的止血，減少手術中失血量，及將來殘留在手術傷口內的餘血。
　
很多研究已經證實：隆乳術後傷口的殘餘血量多寡，和將來誘發產生莢膜組織的嚴重性有正比例相關；另外，內視鏡的輔助可以幫助手術醫師分辨神經組織而不會去破壞它們，這樣便可以幾乎完全避免在傳統隆乳手術中常會發生的胸部或乳暈乳頭感覺消失的後遺症。( 參考下圖三)
圖三

 圖三說明：經由內視鏡10mm的鏡頭所擷取的影像，經由放大處理後，可以得到非常清晰可見的真實人體組織 (各位網友可以評估張醫師的生命線和事業線喔！)  
    
雖然利用內視鏡做為隆乳手術的輔助工具，在手術時間上會遠比傳統手術耗時費功，但是前述的這些在內視鏡隆乳手術中可以做到的完整剝離、確實止血、避免傷害的優點，如果是傳統隆乳手術的盲目剝離方式，是完全憑藉經驗和運氣才可以得到！難怪在傳統隆乳手術中還是有許多結果的盲點有待改進突破！ ( 參考下圖四)

圖四

圖四說明：內視鏡隆乳手術的實際場面︰完全沒有印象中的血腥場面，手術中出血量非常少，手術醫師可以很專心謹慎的工作，雖然手術時間耗時較久，但是想到患者可以得到最好的效果和最少的受罪，張醫師可是樂在其中而自在唷！

有關內視鏡隆乳手術和傳統隆乳手術的差別，張醫師特別將參考書、 文獻研究和個人經驗，綜合歸納，深入淺出整理如下：

內視鏡隆乳手術是根據傳統隆乳手術所改良研發出來的新式手術，通常需要一段不算短的時間磨練技術和累積經驗，對手術醫師的技術和耐性都是一大挑戰，但是為了患者的最好結果，這樣精緻仔細的美容手術是應該在未來成為隆乳手術的主流選項之一！

(繼續閱讀...)

張松源醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()