【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露，對於隆乳手術的觀念早就能接受，後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』，不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢？
現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點，現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚診所張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧！
傳統的內視鏡隆乳手術，傷口通常是位於兩側腋窩，但是在做乳房下緣的外側分離時，因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制，時常妨害圓順弧線的連貫，所以讀者可以細心觀察，目前一些內視鏡隆乳的案例，時常會出現乳房下緣外擴受限，躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形，或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣，而不是美麗的半圓弧線了。
什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)？
台灣第一個實行此隆乳手術的張松源醫師說：就是由乳暈旁開個切口，將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中，「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離，形成一空腔以置入義乳，在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度，真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』， 意即手術完3天便可正常上班上課，並不會有嚴重的行動妨礙。
另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念，尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同，當腋下存在著或淡或黑的疤痕時，您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢？
讀者可以自己想像，當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多(參考圖1)，所以經由乳暈的切口，所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然；手術中可以更方便直接止血，減少手術中血流失量及術後血腫形成，完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離，所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限，也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)疤痕看不出
張松源醫師表示，很多人會擔心乳暈旁的切口會對乳暈或乳頭造成不良後遺症，更有一些整形醫師認為此處的傷口一定會造成明顯疤痕、乳頭乳暈變形，甚至影響將來乳腺分泌乳汁功能或乳頭乳暈的感覺靈敏度，其實這些都是技術上可以克服的問題！通常乳暈旁內視鏡隆乳手術，所需要的傷口長度只有乳暈圓週的1/2-1/4，越大的乳暈傷口所需佔比例越少，而且手術疤痕幾乎和乳暈顏色交界非常模糊，術後3個月後幾乎分辨不出(參考圖2)；乳頭乳暈的外形可以經由仔細對齊的縫合，而與手術前完全相同；而乳頭感覺的靈敏度是更容易被完整保留的，因為藉由內視鏡的輔助，還有避開許多粗細神經叢匯集的腋窩處，當然對於胸部和乳頭乳暈的神經在剝離隆乳空間時可以更確切的被保護。
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)的改良
當然有些醫師會認為乳暈切口會有些缺點，所以會攻擊乳暈切口方式，但是任何方式沒有好壞，要看怎麼做，林醫師也有做腋下切口術式也有做乳暈切口，當做腋下切口術式時要避免其缺點或改良其缺點，因此對乳暈切口有做些改良方式。
1. 無菌切口：很多醫師會認為乳暈切口會讓義乳接觸到乳頭，然而乳頭上的乳管不能完全消毒會形成細微感染，改良方法會在胸部消毒完後用無菌3M貼布貼住乳頭及乳暈，如同心臟手術一樣，乳頭被無菌3M貼布保護住不會與義乳接觸，自然就不會有這樣的問題。
2. 斜向切口：有些醫師會直接從乳暈直直往下切，會直接切開乳腺問題以及以後疤痕往下拉形成凹陷問題，透過斜向切口可以避開大部份乳腺，保留大部份乳腺，仍可以餵母乳，而且疤痕拉力會分散不會下拉形成凹陷問題。
3. 保留肋間神經：第4肋間神經掌管乳頭感覺，有些醫師害怕從乳暈切口會影響乳頭感覺，在內視鏡下可以保留從側邊跑出來的第4肋間神經，但如果第4肋間神經是從偏內側出來為了乳房形狀完美可能仍然會犧牲掉神經，但會儘可能保留乳頭感覺。
4. 改良塞義乳技巧：有些醫師怕乳暈太小塞不進大大的義乳，醫師改良塞義乳技巧可以在最小的乳暈傷口塞進300CC的義乳，其實透過乳暈切口的塞法對腋下切口也可以減少疤痕傷口到3公分，當然對細皮嫩肉的女性患者有可能又裂開到4到5公分長。
二度隆乳也可適用
張松源醫師表示：內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術除了用在初次隆乳上可以得到滿意結果之外，對於產生莢膜緊縮的義乳或是不自然不對稱的義乳外觀，也可以藉由此手術將莢膜放鬆，及重新調整義乳至適當位置。
過去二度隆乳調整手術通常比較容易流血、產生血腫蓄積、也比較疼痛，但是經由手術的幫助，在切除緊縮的莢膜同時可以得到完全止血，不會去傷害到神經組織，對於粘黏的肌肉纖維也不會強力撕扯，所以二度隆乳調整手術如果藉由乳暈旁切開內視鏡隆乳手術反而不會比第一次手術更疼痛，復原期肯定會更縮短而且也可以將被緊縮莢膜所受限的義乳重新調整至美麗自然的位置。
透過不斷的醫療材質以及手術技術的改進，隆乳手術也越來越不痛且自然，從發表(ePPAM)到現在，累積的內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術案例已經是台灣最多的，雅丰張松源醫師也不斷的精進手術方式，期望以客人最滿意的效果為自我的目標與期許。

邁入三十歲大關之前，事業線還要再更深V

僑居多倫多的華裔女建築師Liz，處女座個性的她，做事絕對不容馬虎，要求謹慎仔細、全面到位、分毫不差，這使得她在工作上深獲長官厚愛，但也因為這樣自我要求甚高的個性，對於她的身材更是嚴厲控制，從節食、瑜伽、運動到蔬食養生～是她篤信的LOHAS生活。
五官精緻深邃，是中法混血兒的Liz
明明就有對目測B+奶，怎會還想來整形！
原來Liz雖然胸形在東方人眼裡而言尚稱豐滿，但處在洋人世界，似乎還是稍嫌不足，尚有努力UP UP的空間，才會趁返台探親之餘，也安排一段假期，問過東區幾間診所後，最後選定由張松源醫師動刀，為其以筋膜下乳暈隆乳方式開拓事業線。

在過去多年的隆乳求診的門診諮詢中，張醫師發現許多年輕女性對於隆乳手術，心裡充滿了既期待(結果)又怕疼痛(過程)。
 
隆乳手術的方法，在張醫師網站裡有多篇專文介紹，這幾篇隆乳手術的文章可以幫助想要藉由隆乳手術改善乳房形狀及大小的年輕女性深入瞭解，無論採用哪種手術方式，都是以「安全」、「無痛」、「效果佳」為最優先考量，只要我們對隆乳手術建立起好的觀念及正確的了解，就免除莫名的恐懼。

日後張醫師將再撰文深入介紹每種隆乳手術的特點，希望能透過詳盡的文字及圖片解說幫助大家瞭解這項手術。
 
張醫師特地針對25歲以下的年輕女性，選出一組案例讓大家瞭解。
 
這是22歲的大學剛畢業正妹，因為有著天使的臉蛋和勻稱的身材比例，所以在學校期間便時常接演各式商品展場的秀場，是時下最被人稱羨的show girl，可惜胸部發育不夠惹火，一直是她引以為自卑的難堪之處。
 
她與張醫師門診對談諮詢多次之後，決定接受張醫師建議採用的內視鏡乳暈邊緣筋膜下隆乳手術，在安全的過程中完成手術，更在微痛的恢復狀態中繼續正常上班而不須請假，術後的追蹤也看到極佳的改善效果；現在的她可是勤接表演，成為時下最會利用自己的優點賺錢的搶錢一族呢！！！
術前：162cm / 45kg / 內衣罩杯是32A
術後：3個月 兩側置入250cc的義乳 內衣罩杯已經升級到32C，並擁有「自然、迷人、輕鬆」的乳溝了
圖文版權：張松源 醫師

在歐、美、日、韓等國家已獲准使用的果凍矽膠，衛生署也正在討論即將合法通過，消息一出，立即引起廣泛討論。「果凍矽膠」真的有那麼好嗎？
 
針對這個問題，雅丰時尚診所張松源醫師表示，任何材質的填充物，都有其功能性，重點在於適不適合當事人。張松源醫師就以鹽水袋為例指出，以個人身材情況來做選項的話，特別纖細的女性，就比較適合使用果凍矽膠了。 

經常瘋狂大笑、性格開朗的《瘋台灣》主持人Janet，有著動人的個性美，熱愛戶外活動，皮膚總是曬得黝黑的她，爽朗的笑聲，就像是個人標章一樣，讓人不注意到也難。
可妳發現了嗎？表情豐富的女生，似乎比較容易有魚尾紋耶！自稱，從小就有貓熊眼的Sabrina，有著異常深邃的雙眼，常常笑到魚尾紋，都飛奔出來。

乳房除了是女性的性徵之外，擔負起人類繁衍哺乳的神聖生理功能之外，它更是可以讓女人更女人的魅力工具，也是男歡女愛過程中，深深吸引異性的條件；尤其在西方圖像及東「淫」媒體漸遞席捲台灣的年輕文化市場，女人擁有豐滿傲人的胸部，就如同男人熱衷勤練的肌肉線條，難怪隆乳手術在台灣已經是一種非常被廣泛接受的整形手術！
 

雅丰時尚診所張松源醫師表示，據統計資料，台灣每年接受第一次隆乳的患者，大約在8千人次左右，也就是說，每個月在台灣就會有大約700個隆乳新夥伴加入，每天就有30對「假奶」被吾等美容外科專科醫師製造出來；這些統計數據還不包括其他特殊隆乳案例呢，例如：遠赴重洋到泰國或日韓等地動手術者、貪小便宜給非專業或專科人士手術者、曾經在胸部接受過矽膠小針注射美容而組織變硬者、對於之前隆乳手術結果不滿意重新再次調整手術者，所以，其實每天都有很多患者接受著各式各樣的乳房整形手術！隆乳手術已經在台灣施行超過30年以上，因為早期的手術方式較不精緻和早期的手術材料較不可靠，任何一位技術再高明的醫師，偶爾會有不滿意的手術結果，如果手術後的按摩不徹底確實，也會造成硬梆梆的胸部，以上種種原因是目前較常遇到隆乳手術後必須再次接受調整手術的原因。
 
張松源醫師表示，調整手術所要改善的理由和目的，可概分為下列數種：
** 增加乳房豐滿度 **
以前所使用的食鹽水義乳，在經過10年使用之後，滲漏鹽水而減少一個罩杯以上的機率，大約5-10%，所以必須重新置換新的義乳(附圖1)

大汪戀的豪華婚禮，鬧得滿城風雨，在此同時，網路上，也瘋狂流傳著五年前低調完婚的鋒芝戀婚紗照，臉蛋完美、皮膚白皙的張柏芝身著比基尼斜依在全身古銅色的謝霆鋒身上，鋒芝間流傳的濃情蜜意不言可喻，真是太令人羨艷了！
而跟張柏芝一樣皮膚幼咪咪的小護士Winnie，是眾人眼中的小美女，但她仍舊對自己的臉蛋很不滿意，接受訪問時，甚至聲稱：「每天照鏡子，都覺得自己的淚溝，愈來愈嚴重，出門沒有戴口罩，都覺得沒有安全感，很煩惱。」真是個要求很高的女生。

老化性雙眼皮　上眼皮下垂通常有幾種狀況：

上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)

臨床檢查起來，上眼皮過分的鬆弛，而眼瞼功能則為正常，我們可以用手指將眼皮捏起來，即可發現真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。

改善方式：將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。
術後大約1週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。

全球智慧型手機市場不可限量，市占率早已超乎預期，而智慧型手機因可隨拍隨上傳、隨時分享行動生活，這也使得自拍不再是自拍自得，更可結合臉書、Google+隨時與好友互動交流。想成為小臉視覺系，除了掌握入鏡角度，能以妝容巧妙掩飾不足，若本身就擁有立體修長的V型角度，比起U型大臉更是占盡上風。雅丰麗緻診所院長張松源醫師指出，東方人因受天生遺傳限制，五官不像西方人輪廓分明，平板五官、下顎骨外擴造成方型國字臉，或因上顎顴骨突出，脂肪層肥厚堆疊成一張大餅臉。臉小的人看起來比實際年齡年輕、顯瘦，用手機就能輕鬆拍出適合「近況更新」的小臉。
一般俗稱的大餅臉、國字臉、圓臉、大餅臉，多是因患者下顎骨突出造成臉型不平順，其中又以改善「國字臉」為訴求的患者最多，張松源醫師建議，國字臉形成原因錯綜複雜，患者需依個別狀況從口腔內或顏面表皮鄰近下顎骨角的切口，利用磨切骨頭的器械，將此部分的骨頭切除或磨鈍至圓弧曲線，達到改善臉部線條，另外，下巴內縮或過短者則建議可墊下巴，以置入人工骨調整下巴長度、弧度、翹度，強化V臉視覺效果，終結本壘板封號。
想擁有完美的V型角度，除大刀闊斧整形，亦可藉由肉毒桿菌進行拉提改善，張松源醫師說明，東方人因咀嚼肌發達，在臉型上感覺比西方人寬闊，即使運動也無法使其消瘦，平日則可減少需嚼勁的食物，例如口香糖、甘蔗、魷魚絲等，以降低兩側咀嚼肌活動頻率；另外，亦可運用注射肉毒桿菌素讓咀嚼肌局部失去張力，以阻斷神經肌肉聯繫方式使其活動力下降，達到放鬆肌肉，並消除因咀嚼肌過度活動而生成的四方臉。
雖然擁有姣好面貌，但大餅臉讓一切成為敗筆，除了削骨與肉毒桿菌，以不需動刀的玻尿酸、微晶瓷注射調整下巴比例，也是不錯的選項。不過，張松源醫師提醒，不論是以削骨或微整形改善臉型，都須經專業合格醫師施行，並依個人條件判斷合適度，術前需與醫師充分溝通，打造免修片小臉，再也不怕面子太大罩不住了。

雅丰菲仕美醫療事業秉持著以人為本的服務精神，在2010年入秋進行第三次的偏遠地區義診服務。11月7日清晨五點半，大夥兒帶著飽滿的元氣在雅丰集合，一同搭車前往此次義診的目的地-南投縣信義鄉羅娜村，此次義診區設在羅娜村的羅娜國小，一共邀集了八個科別的醫師分別為居民看診，包括外科、眼科、牙科、皮膚科、一般內科、耳鼻喉科、乳房外科、肝膽腸胃科，並開放腹部及乳房超音波，以期提供山區民眾更多便利的服務。
早上十點半左右，在我們完成準備工作後，開始湧入首批等候已久的看診民眾，第一站是由專業的護士群逐一為長輩們抽血檢驗，接著再依據病症轉入不同科別看診，醫師們各自發揮專業為民眾進行診治後發現，許多年事較高的長者普遍有著高血壓、痛風、筋骨酸痛的病症困擾，加上時節轉變，山上氣候逐漸轉冷，許多人也合併有感冒問題，還有小朋友在遭受蟲咬後未加留意，傷口在破皮後化膿，醫師趕緊為她消毒處理，降低形成蜂窩性組織炎的可能性。
 
羅娜村的民眾多數視力極佳，更有超過八成孩童視力都在1.0以上，令長期生活於都市的工作人員都感到相當汗顏。不過，在牙齒保健這塊還需要更多宣導鼓勵，活動初始小朋友都相當害怕看牙，但隨著檢查過的孩子們陸續分享經驗，並召集更多同年齡孩童前往，在接近中午時分檢查人數頓時爆增，令牙科、眼科區一度手忙腳亂，也讓小小的教室鬧哄哄好不熱鬧。此次除了幫小朋友檢查牙齒及塗氟，為鼓勵小朋友重視牙齒保健，更特別贈送每位孩童一組哆拉A夢牙刷牙膏組，期待能透過這一份微薄心意，鼓勵小朋友養成每日三餐飯後及睡前刷牙的好習慣。
 
除義診區順利進行外，尚有由中區快樂髮型動員多位設計師共襄盛舉，她們捨下週末的營業旺日，和我們一同來到羅娜國小提供義剪服務，每位設計師發揮純熟的剪髮技術，為1歲到80歲的大小朋友剪出獨具個人特色的漂亮髮型，這項活動也獲得一致好評，以一傳十、十傳百的方式，造成當天另一波人潮，大夥兒扶老攜幼逐一排隊體驗，讓這間流動式理髮廳人潮絡繹不絕，人氣指數飆高。
 
羅娜村坐落於阿里山山脈中段處，為全台灣最大之原住民聚落，當地多為布農族居民，他們不僅擁有熱情爽朗的微笑，羅娜國小也附設原聲音樂學校，鼓勵孩子發揮自身天賦，將母語教育融合於音樂學習之中，在擁有極佳視野、處於群山圍繞的高崗上，彷彿可以聽見嘹亮的歌聲陣陣傳來。