內視鏡五爪拉皮手術
年過35歲後，臉部肌膚及深層組織便開始有老化鬆弛的現象，於是逐漸會有眉毛外側下垂，兩頰往下掉、法令紋因此更明顯，下臉頰的組織下垂，始得臉型變成像是長方形或梯形。
想回春除皺，除了無傷口的電波拉皮或打肉毒桿菌素之外，想要效果更明顯、更長效的改善方式，就屬拉皮手術了。聽到拉皮手術，許多人都會先打退堂鼓，傷口大、風險高、恢復期長是很多人非不得已不願嘗試的原因，但是新一代「五爪拉皮手術」，配合內視鏡儀器，不但傷口小，且固定釘的材質可被人體組織吸收，是除皺的新利器。
- 1月 03 週六 200916:28
雅丰時尚診所 － 內視鏡五爪拉皮手術
內視鏡五爪拉皮手術
年過35歲後，臉部肌膚及深層組織便開始有老化鬆弛的現象，於是逐漸會有眉毛外側下垂，兩頰往下掉、法令紋因此更明顯，下臉頰的組織下垂，始得臉型變成像是長方形或梯形。
想回春除皺，除了無傷口的電波拉皮或打肉毒桿菌素之外，想要效果更明顯、更長效的改善方式，就屬拉皮手術了。聽到拉皮手術，許多人都會先打退堂鼓，傷口大、風險高、恢復期長是很多人非不得已不願嘗試的原因，但是新一代「五爪拉皮手術」，配合內視鏡儀器，不但傷口小，且固定釘的材質可被人體組織吸收，是除皺的新利器。
- 10月 01 週三 200823:17
我適合怎樣的隆乳手術 - 張松源醫師 TUBA or ePAAM
累積過不少方式的隆乳手術經驗，經過多次的研究和改良之後，雅丰張松源醫師專長的兩種隆乳手術：肚臍隆乳( TUBA )和內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳( ePAAM )都可以得到非常棒的效果，都強調自然漂亮的乳房下圓弧線和靠近不靠擠的乳溝，很多患者都會在門診或電郵上或網站上問張醫師「我適合怎樣的隆乳手術呢？」
先這樣說吧：
肚臍隆乳的優點
1. 疤痕隱藏
2. 手術完胸部不會有血腫殘留，不需術後血腫引流管
3. 手術完不影響肩膀活動，復原期縮短
4. 義乳位置不易往頸部位移，不會造成胸前飽滿圓球狀，不會讓乳房呈現下垂
5. 可以得到較徹底的乳房外側剝離，患者躺下時胸部可以有自然的向外攤平外擴效果
肚臍隆乳的缺點
1. 如果有蟹足腫體質或傷口感染的話，肚臍疤痕癒合較不雅觀
2. 對於胸部組織非常纖瘦的患者，不易得到很親密靠近的乳溝
3. 手術完腰腹無法劇烈活動( 如轉體或仰臥起坐 )
4. 無法置入較自然柔軟觸感，目前已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳
怎樣的患者最適合肚臍隆乳手術( TUBA )
1. 生產過後的婦女
2. 未生產過的婦女，但是手術前內衣罩杯可以穿滿34B
3. 雙手自然放下，雙肩自然放鬆，不會看到肋骨的痕跡和走向
4. 適合正常或輕微乳房下垂者
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳( ePAAM )的優點
1. 疤痕隱藏
2. 不會影響乳頭乳暈的外觀、形狀、顏色、觸感和將來哺乳功能
3. 手術可以得到完全止血，失血量每側不超過10cc，不需術後血腫引流管
4. 手術完不影響肩膀活動，也不會影響腰腹運動，復原期更縮短， 只需3天復原
5. 可以得到非常自然親密的乳溝
6. 即使是胸圍很瘦薄的患者也可以得到豐滿的胸形
7. 兼顧乳房內外側的活動範圍，不論站立或睡姿，都不會造成圓球狀的胸形
8. 可以置入較自然觸感，目前已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳，而不會在腋窩處產生比鹽水袋義乳還長的傷口，留下令人尷尬的大疤痕( 通常都約6-8cm長！ )
9. 可以做隆乳調整手術，清除欒縮莢膜組織，重新剝離適當義乳活動空間，將不對稱或不自然的胸形調整，並可置換較自然柔軟觸感，目前已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳
10. 可以同時進行乳頭或乳暈縮小整形手術
內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳( ePAAM )的缺點
1. 乳暈面積太小不適合( < 10元硬幣之面積 )
2. 如果有蟹足腫體質或傷口感染的話，乳暈疤痕癒合較不雅觀
3. 手術完之後不宜過早按摩( 早於7天 )，也不宜按摩過於粗魯，怕傷口裂開
4. 對於胸部組織非常纖瘦的患者，如果置入鹽水袋義乳，不易得到很自然的觸感，建議置入已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳。
怎樣的患者最適合內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳( ePAAM )
1. 想要有自然親密的乳溝，但又不希望平躺時是兩顆聳立的半圓球狀胸形
2. 胸部組織非常瘦薄，手術前內衣罩杯穿不滿32B
3. 雙手自然放下，雙肩自然放鬆，肋骨的痕跡和走向看得很清楚
4. 對於胸部組織非常纖瘦的患者，如果置入鹽水袋義乳，不易得到很自然的觸感，建議置入已被全世界合法使用，且台灣也即將合法開放使用的『果凍矽膠』義乳。
- 10月 01 週三 200814:55
更真實的假奶–張松源醫師談新世代的矽膠義乳『果凍矽膠』
纖細的「紙片人」般的身材，曾經是大家所追尋的身材標準，但是隨著健康運動的風氣日盛，美女的身材標準已經漸漸擺脫過去弱不禁風的身材比例，取而代之的反而是「前凸後翹，玲瓏有緻」的身體美感；也因為開放自信的時尚風氣在全球成為造型穿著的主流，所以女性的前胸曲線和豐滿，除了可以襯托出時裝的性感和美感之外，往往更成為眾多關愛的眼神所聚焦之處；不可諱言，乳房之於女性的重要性，除了天賦的哺乳神聖使命之外，其實也是讓女性更有自信的身體象徵之一，在很多圖騰或畫作中，更是突顯女性的意像重點。
豐胸也好，隆乳也罷，目的不是只有讓乳房體積增加而已，必須也要讓裸逞的時候，外觀的美感也可以讓女人都會欣賞自己的身體，觸感更必須要柔軟撫貼至近乎自然的境界，尤其對於絕大多數的隆乳患者而言，在享受內衣罩杯UP昇級的滿足同時，心中其實多少擔心，當先生或男朋友知道自己的胸部是經過加工之後，可能對自己的身體就有排斥的心態了；「怕男人不再愛我」的心態，也是女人對於隆乳手術猶豫不決的擔心之一，明知這是最直接有效的方法，但就是無法鼓足勇氣接受隆乳手術！這也就是坊間或購物頻道上，為何許多「非手術豐胸」仍一直有他們廣告吹噓的空間存在的最重要原因！
在過去這十多年來，隆乳手術是以鹽水袋義乳為主要手術材料，雖然是一種很安全的材質，即使義乳袋破裂或滲漏，鹽水流出義乳，仍然可以被人體組織自然吸收，而不會造成任何不舒服的後遺症；但是不可諱言，矽膠填充的義乳不論在觸感或外型設計上，都遠比鹽水袋義乳更接近自然真實的乳房，所以即使美國FDA自從1992年起開始限制矽膠義乳使用於隆乳整形手術，但是並未禁止乳癌手術後的患者接受乳房重建時使用，在歐洲、日韓或是東南亞國家，仍然還是以矽膠義乳為首選的隆乳手術材料，男變女的變性患者胸部，之所以如此逼真迷人，也是採用此種義乳植入原本就缺少乳腺組織的胸部；越來越多的研究資料也證明，矽膠被注射或滲漏至人體組織中，也只是造成局部組織的硬塊、發炎和壓痛，有非常少數的人會形成所謂的「結締組織疾病( connective tissue disease )」，但是和乳癌的發生率並沒有直接關係！ 隨著材料科學的進步，目前用於填充義乳的矽膠，已經被高度的聚合物化了( polymerization ) ，也就是讓矽膠流體的特質減到最低，可以產生一種所謂的凝聚效應( cohesion effect ) ，這樣的矽膠材質，即使沒有外殼的包覆，填充的矽膠還是聚合成一個單位體積，並不會四處流散，就如同我們日常生活中所食用的洋菜凍或是果凍，所以也有醫師暱稱此種新一代矽膠為「果凍矽膠」，但其實它的柔捏觸感應該更近似於我們現在很流行的健康矽膠枕！ 可以術中加減注入鹽水體積 調整義乳大小 身形非常瘦弱單薄的患者，以新世代矽膠做為隆乳整形，可以得到非常真實的胸形曲線和乳房觸感
過去傳統矽膠義乳外殼一旦出現微細漏洞，填充的液態矽膠便會滲透至人體乳腺組織，造成局部硬塊或壓痛，但是現在改良過的凝聚型矽膠( cohesive silicone gel ) ，就算義乳外殼有微細漏洞，填充的矽膠還是一樣乖乖地被包覆在義乳袋之內，並不虞有滲漏至乳腺組織的後遺症，也就是因為這樣的特性，美國FDA在經過數年的追蹤研究之後，廣泛收集健康數據、檢查報告( 包括胸部超音波/MRI )、臨床醫師評估及患者對術後結果的滿意度調查，在比較了此材質的各項優缺點，認為有更合理的科學根據可以支持開放矽膠義乳做為隆乳整形之用途，所以也就在2006年11月17日正式公告准予全面開放使用於隆乳整形手術，這也是個人為何認為應該將此種新一代矽膠正名為「安全矽膠」的理由！
鹽水袋義乳 新世代矽膠義乳(果凍矽膠) 優點 手術傷口約2cm 可以直接置放於胸大肌之上
手術疼痛指數約置於胸大肌
之下的1/10 復原期少於3天 鹽水滲漏或破裂至義乳外
不會對人體組織造成後遺症觸感柔軟更似自然形成
自然柔順的乳溝和乳房曲線 手術費用較便宜 平躺時有自然外擴現像
不會有僵硬之半球狀聳立 因為矽膠較鹽水沉重，所以更
會有水滴狀的側影，也會在運動時呈現晃動的動感曲線 適合各種身材的患者使用
尤其是胸部平板單薄者的福音缺點 只能置放於胸大肌之下 手術費用較高 容易觸摸或看出
義乳波浪或皺摺的邊緣手術傷口約3-5cm
除非以乳暈邊緣切口
傷口約2cm 不易得到自然柔順的乳溝和乳房曲線 填充之矽膠破裂之後，
必須盡快將義乳取出 觸感生硬 可能會聽到鹽水袋中空氣泡泡聲 身形單薄瘦弱者非常不建議使用(內衣罩杯A者) 手術疼痛指數非常高
復原期約1週
新世代矽膠義乳可以重新做為隆乳合法使用材質之一，對於整形美容外科醫師的手術結果可以更臻完美真實境界之外，對於患者更是可以得到夢寐以求的滿意結果，我們也希望這種比鹽水袋義乳更自然的手術材料可以盡快獲得台灣衛生當局的認證許可，這樣就可以杜絕許多藉著「注射玻尿酸或膠原蛋白豐胸」的名義，其實是注射液態矽膠到人體的小針美容，因為直接將液態矽膠注射到人體的方式，雖然不會有致乳癌之虞，但是一定會在乳腺組織之中形成散落性大小不等的硬塊，對患者是一種精神上的立即且長期的折磨，更可以讓許多期待性感美胸的女人少受罪了！
新世代矽膠義乳即使被切割一個大傷口，內含之矽膠也不會呈液態或膠態溢流
- 9月 24 週三 200816:58
張松源醫師談 : 何謂「莢膜欒縮」
作者：張松源 醫師
因為隆乳手術中所採用的義乳，是以合成矽膠為主成份，製造成一空袋物，待將其置入人體之胸部組織之後，會引起人體本身的免疫系統，產生類似發炎反應 而在此義乳周遭形成一層如同蠶繭般的組織，即所謂的莢膜，可能因為手術之後殘留太多的血塊、或細菌感染、或病患個人體質、或置入的義乳太大，而有程度輕重之不同之莢膜形成；情況嚴重者，將使整形後的乳房，外形突兀而不自然，或有高低不對稱、或有外擴變形等等令人尷尬的結果、更有的病人會因為這種莢膜組織的形成而自覺胸部疼痛，或動作受限的抱怨。
美國有位醫師(Dr. Baker, 1992)曾統計過，會發生這種不滿意結果的機率，大約為20-25%，但這可以靠手術後儘早且持續按摩，並且有正確的按摩方式 而可以得到明顯的改善，更可以使乳房的觸感柔軟且自然；以我的隆乳手術病患，在強調持續按摩至少三個月的要求下，發生此種莢膜欒縮的機率已經低於10%，所以，術後的按摩對於隆乳手術而言，實在是太重要了。
- 9月 18 週四 200822:00
張松源醫師 : "咪咪的黑眼圈"太大，該怎麼辦？
在辦公室女性同仁中，艾薇算是長得最出眾的一個，清秀的臉蛋、清純的笑臉，已經迷倒許多男性同事了，更遑論她那苗條的身材讓眾生為之傾倒，不過令人好奇和想不透的是，艾薇到現在仍是小姑獨處。探究原因原來艾薇自青春期發育以後，便一直因胸前日益擴大而且黝黑乳暈而自卑，有時自己看了也會覺得噁心，因此一直羞於和男性交往。
★咪咪的黑眼圈～乳暈
張松源醫師表示，乳暈和乳頭一樣，雖然只是乳房組織的一小部份，但是卻有其獨特而不可取代的生理功能，大部份的乳腺管出口皆聚集於乳頭組織，但仍是有極少數的乳腺管開口在乳暈上，它相對於身體其他皮膚有更深的色素沈澱，有人說是為了在哺育母乳時，方便給視力尚未完全發育的新生兒辨認吸吮用，但也有人說，它是女性性徵的一種，在男女兩性求愛的過程中，做為挑逗異性的工具。
★乳暈會因膚色和胸部大小而深淺不同唷!!
乳暈也是隨著青春期的到來而逐漸顯見，更因懷孕哺乳而增加其範圍及色素沈著，所以它的形成應該和體內的雌性荷爾蒙量相關，人種的深淺膚色亦是會影響乳暈的顏色外觀，深膚色的人種，一般而言皆易形成深黑色的乳暈，但是卻不會因特意日曬而變黑，這倒是挺令人玩味的﹔而有巨乳組織的人，其乳暈發育亦是比尋常人明顯，但乳暈增生的人卻不一定有巨乳症的困擾﹔即使尚未懷孕，有些女性在青春期發育時，便已經注意到自己的乳暈比同年齡的同伴相對要明顯，而容易因此不雅而突兀的乳暈影響自己的心理及往後的社交生活。
★乳暈大小，該怎麼辦...^^"
張松源醫師指出，由於乳暈只是表皮組織的色素沈澱，所以解決方式可主要分為手術及非手術方式，手術的主要原則便是將多餘的乳暈功除，但疤痕卻仍隱藏於縮小的乳暈中，只須在局部麻醉之下完成即可，或者在接受巨乳縮小，乳房上提及隆乳手術時，一併完成；而非手術方式，可以藉去斑雷射(如釹雅鉻雷射)或膚色刺青多次治療才可達到滿意遮掩的效果。
★淡化乳暈產品 功效有限!!
張松源醫師強調，坊間市面常有很多標榜可淡化乳暈的外用產品在廣告販售，但其實它們所謂的漂白效果是非常有限的，並無法達到完全褪色或遮掩的目的，更甚者，有些不肖業者常混用對皮膚有效刺激性的酸鹼藥物，令消費者塗用之後，產生潰爛性傷口或接觸性濕疹，反而在傷口癒合後，形成凸起不雅觀的疤痕，而令消費者徒乎嘖嘖，真是「偷雞不著蝕把米。」
過於異常增生的乳暈，很像胸前的一副黑眼圈，不論是對自己的心理影響或以審美的觀點而言，皆值得改善，別忘了，找一位有經驗的整形專科醫師討論，才能獲得完整的資訊及滿意的治療。
- 9月 01 週一 200820:01
垂「頭」喪氣 - 張松源醫師乳房下垂與提乳手術
婚姻生活的美滿和小康富足的生活，對秀嬌這麼一位少婦而言，應該是夠心滿意足了，可是每當她憶及年輕時候的風姿綽約及曼妙身材，說什麼她也無法坦然面對自己現有的胸部，身為兩個孩子的媽，真的無法預期生產哺乳對自己原本豐滿秀挺的乳房，了無生氣地掛在自己的胸前，更令自己難過的是，花了不少鈔票，換了不少電視購物頻道吹噓的產品或朋友介紹的秘方，那鬆垮虛脫的乳房仍舊「垂頭喪氣」地掛著．．．．
張松源醫師表示，除了乳房發育不足必須接受隆乳手術以達到美觀之外，其實整形外科醫師亦常遇到因乳房下垂而求診的病人，目的也是期待以乳房整形手術而獲得自信美觀的結果；雖然原因不同，但她們也是「遍嘗百藥」，如現代神農氏般，吃過不少號稱神效的「通乳丸」，或塗抹過各式各樣的「漲乳霜」，最後真的是「垂頭喪氣」，只好到整形科門診做諮詢。
乳房下垂的發生原因可大概分為兩類：
有可能是因乳房組織過度增生，形成所謂的「巨乳症」而造成的。
另一種便是因乳房組織萎縮而造成的。
張松源醫師指出，較常見的情形是懷孕期間，因乳房腺體及脂肪纖維組織增生，而使皮膚過度擴撐，待哺乳期結束，乳房組織漸回復甚至萎縮，則鬆弛的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀。
除了以上的兩點原因之外，也會發生在大量減肥的病人身上，也是常聽到的減肥副作用的笑話－「減到不該減的部位」。
東方女性乳房下垂的情形相當普遍，尤其生產哺乳過的婦女亦常為此問題而惱，隨著現代營養的普及，懷孕過程中，不少準媽媽的體重增加頗可觀，則產後的努力減重，多多少少會造成乳房下垂萎縮的現象，進而影響自己心情。
據筆者的觀察，這也是此類病人來整形外科門診求診的最主要原因，或可稱為另一種「產後憂鬱症」的表現吧！
張松源醫師強調，其實，真正的乳房下垂是有其診斷標準的，以乳頭的位置為主，若其位置比乳房下緣摺溝還低便可稱之，當然差異愈多，則情形愈嚴重，更甚者，其乳頭方向還向著地面哩！而且有時兩側下垂的情形並不相同，也可能只有單側下垂。
而另一種吾人稱之「假性乳房下垂」的情形，意指乳頭位置高於乳房下緣摺溝，尚在正常範圍之內，可是上半身挺直時，大部份的乳房組織皆「垂」到乳頭下方，而予人亦有下垂的印象。
如果乳房下垂是同時伴有「巨乳症」，則手術的目的除了可以達到縮乳，更可同時完成提乳的作用，而完成乳房整容美形的效果；對於「假性下垂」的情形，可以藉傳統的隆乳手術改善外觀的下垂假象，若乳房組織夠厚實，可以將義乳直接填充於乳房組織下，若乳房組織嚴重萎縮，則便必須將義乳置放於胸大肌之下，以達到修飾遮掩義乳形狀的目的。
但對於因乳房組織萎縮而造成的真正下垂，為了達到真正豐挺而年輕的美觀，除了必須以提乳手術將乳頭的位置和方向調整到適宜的位置，更建議同時將人工義乳置放於原有的乳房組織或胸大肌之下，同時有「隆乳」及「提乳」的雙重改善效果。
雖然，提乳手術和縮乳手術一樣，皆會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，但是以現在整形外科醫師對傷口的認真程度及美學觀點，再配合病人對疤痕照顧的自我要求，這樣不可避免的手術痕跡，最後結果泰半皆可被病人接受。
張松源醫師表示，乳房下垂的困擾其實是非常普遍發生在生產過後的婦女身上，而在營養愈見過足的現代社會，因「巨乳症」而併有的乳房下垂也愈來愈多，若消費者真的因此問題而煩惱，有心想獲得有效的改善，對於市面上琳琅滿目的「通乳丸」、「豐乳霜」等產品，千萬勿過於迷信其治療效果，因為在醫學上，尚無確定的藥物可以改善乳房下垂的問題。
因每個人情況不同，消費者可找一位整形專科醫師諮詢，對於手術的適應症及方式，做個「量身訂做」的討論及溝通，以期最完美的手術結果。
- 8月 28 週四 200814:51
「胸大無腦？」─ 張松源醫師談巨乳症與縮乳手術
「巨乳症」，這原本是歐美女性才易見到的症狀，要在台灣女性身上發現，似乎是天方夜譚，尤其東方女性的身軀嬌小，身材單薄，不少女性同胞尚且因身為「平脯族」而困擾，如何能想像，原來擁有超乎正常人的豐碩飽滿的乳房，其實也有不少痛苦，而非全然令同性羨慕，令異性傾倒的優勢哩！
教科書或文獻上並無明確清楚的定義，多大體積的乳房組織或何程度的內衣罩杯才可稱為巨乳症， 但是巨乳一定伴有乳頭乳暈下垂而且乳暈很寬，但反過來說可並不一定了。
張松源醫師表示，另一個有趣的現象，巨乳症的女生若非身材肥胖，就是上半身寬廣豐腴，瘦子決不會有巨乳症的困擾，這可能是一種惡性循環，因為胸前的碩大及重量，而令得原本就內向害羞的東方女性更不容易養成運動習慣，所以即使病患再努力節食減肥，對於巨乳的困擾卻幫忙助益不大。
在日常的生活中，巨乳給她的主人帶來的不一定是別人欣羨的眼光，因為她常引起患者頸部或腰部的酸痛，乳溝或乳下皮膚皺摺處的濕疹搔養，因不容易買到適合的內衣而必須將就市面上的內衣，會使內衣和緊縮的皮膚不斷地摩擦而破皮潰瘍，筆者門診就曾有一位二十歲的女性患者，因此問題而引起了腋下處嚴重蜂窩組織炎，必須住院接受抗生素治療，所以「數大並不一定是美」，適當即可不是嗎？
張松源醫師表示，為了解決巨乳的手術便稱為縮乳手術，它是早在四百年前便已施行的手術，只是現今的技巧更有人性化，將許多術後的併發症藉由方法的改進而儘量避免，雖然手術方法演繹出數十種，但所努力的目標皆為了達成：
將多餘的乳房組織部份切除
將撐張鬆弛的皮膚切除
將下垂的乳頭、乳暈及過多的乳暈修整美化
將手術疤痕隱藏掩飾。使得手術後，除了解決生活上的困擾，更能得到真正豐挺圓碩而有美感的乳房。
不一定要嚴重到巨乳，影響美觀、引起身體的苦痛，才須接受 縮乳手術，有些病人只有E或D的乳房，但是自覺和身材不搭稱或不喜歡別人特意眼光的注視，也可考慮接受此種手術；通常建議等待青春期發育完全後再接受手術，因為手術只是切除部份過多的乳房組織，所以不會影響日後哺乳的功能。
張松源醫師指出，縮乳手術最令患者猶豫的便是術後的疤痕及暫時性的乳頭乳暈感覺受損，目前最常用的術式，皆會在乳房下半部造成一倒「T」字形的疤痕，雖然部份可被乳房遮掩，但有些病人若有疤痕增生的體質，常必須在術後花不少的心思在疤痕的照顧及治療上；而暫時的乳頭感覺麻木，至少必須在三個月後才能漸漸恢復。
隨著現代營養的進步，巨乳患者或擁有超傲人乳房的患者，會愈來愈多，適合身材比例的胸部，才是美學上令人稱羨的，雖然 縮乳手術仍有其技術的限制，但對於生理或心理的改善，仍是功不可沒的，尤其對於因此困擾而無法享受運動的女性同胞而言，更是助益匪淺。
- 8月 20 週三 200819:54
｢親愛的，我把你變大了｣張松源醫師開眼頭整形手術
最近這二、三年來，只要提到 雙眼皮手術，大家多半會討論到「開眼頭」這樣新鮮的話題，而這麼火星文似的名詞，也因為越來越多人的討論評判和手術實例，很多人並不陌生；但其實對於這種手術的了解還是屬於好奇階段，並不知道它對 雙眼皮手術 的小兵立大功的重要性。
張醫師非常推崇也熱衷於開眼頭的附加手術，因為它對於細小眼型的東方人而言，確實是可以有效放大眼神效果！
- 8月 15 週五 200818:49
您要美而挺嗎？談隆鼻及鼻整形術
文／雅丰時尚診所副院長 張松源醫師
先生，35歲，未婚，一臉惆悵來到我門診；年輕時，鼻子就塌塌的，心
中已經夠鬱卒了，有時候朋友同事還不經意地刺激他「鼻子扁扁的，那
傢伙一定很小喔！」更殘酷的是，他的手指恰巧也是肥短，總感覺這一
路走來不怎麼順遂，不管是事業還是感情。某日，報章雜誌上看到「鼻
子主官運、財運」，於是下定決心隆鼻，看能不能改改運。我幫他做了
隆鼻手術：固體矽膠的人工鼻骨墊高鼻樑，增加鼻樑的高度和長度，同
時以自體耳朵軟骨來作鼻尖的整形美化。術後三個月，病人偕同未婚妻
來我門診送喜餅，看著他笑盈盈地離開，我想他一定找回自信了。
鼻子之於臉，猶如卡拉揚這位名譽國際的指揮家之於維也納愛樂交響樂
團，他正好位於臉的十方之交，不但是臉部最突出的五官，更是人們眼
光注意的焦點；鼻子在面向學上有所謂的〝聚財之地〞，象徵此人的財
富運；鼻子也有象徵官運之說；甚至文獻指出鼻子與性能力有關聯；鼻
子更能影響一個人的外貌美醜。
有人為了外貌吸引人，有人為了改運，想要做隆鼻美容手術，卻又擔心
手術不當，讓自己的鼻子成為氣象台，或是像隆過數次鼻子的國際巨星
麥克傑克遜的變形走樣鼻子。一般密醫或坊間美容院慣用的違法的「小
針美容隆鼻術」造成的諸多問題，例如術後一個月內引起的細菌性感染
，或是經由一段時間注射鼻腔內的液態矽膠液流失導致的鼻變形，以及
併發慢性鼻炎或鼻竇炎，即俗稱的「氣象台」，所以術前選擇合格且有
經驗的整形外科專科醫師，是相當重要的。
東方人常因臉部寬度較寬，顴骨不明顯，且鼻樑較低，鼻孔較大，因而
臉部顯得較無立體感。東方人的鼻樑從眼睛內眥聯線上方約２至５毫米
地方向前下方延伸到鼻尖，上三分之一為鼻骨部分，下三分之二為鼻中
隔軟骨及鼻翼軟骨。鼻尖由下鼻翼軟骨撐起來，接在鼻中柱上，下鼻翼
軟骨展向二側包住鼻孔，形成鼻翼。鼻樑的長短、高低，鼻尖的大小、
胖瘦，鼻翼的後薄，鼻孔的大小，鼻中柱與上脣形成的鼻唇角角度，鼻
樑與前額形成的額鼻角角度，是構成一個好看鼻子的重要條件。在台灣
人心目中，鼻樑挺直、鼻頭豐隆圓大，鼻翼秀美，才能算是好看的鼻子
。
- 8月 10 週日 200816:00
眼皮鬆鬆、眼尾垂垂 - 談上眼皮老化下垂的治療
葉太太，55歲，商場上也算小有成就；幾年前就發現兩側上眼皮有下垂的現象，今年過年時，梳妝台前定睛一看，眼皮越來越鬆，而眼尾也下垂變成三角眼，若要勉力將眼睛睜大，就要抬眉毛，抬頭紋就更明顯，好像一下子老了好幾歲，自己著實嚇了一跳！心想沒收到「紅包」，卻領到不少的「歲月」，難道真的老了嗎？
人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係；人體老化表現在外部就是皮膚老化，它的特徵有皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂，和肌肉及附著組織的進行萎縮等，同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性，使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂，再加上重力因素(地心引力)，使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。
肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故；在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂，使得原先存在的雙眼皮變小，而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。
泛稱的「上眼皮下垂」包括有：
「上眼皮老化鬆弛下垂」
「眉毛下垂」
病態的「眼瞼下垂」
說明如下：
上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)：
臨床檢查起來，上眼皮過分的鬆弛，而眼瞼功能則為正常，我們可以用手指將眼皮捏起來，即可發現真正問題在眼皮本身，而不是眼瞼肌肉。
手術的方法是將鬆弛的皮膚切除，再視眼睛浮腫情況，清除眼皮下脂肪和肌肉，手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。
術後大約一週可消腫，如此不但可以解決上眼皮老化下垂的問題，也可得到漂亮的雙眼皮。
眉毛下垂(Brow ptosis)：
隨著年紀增長，額頭的皮膚失去原本的彈性，由於地心引力的作用，鬆弛的皮膚也不得不向下移位，造成眉毛下垂的現象。
年紀較輕的人，自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分，自眉毛上緣至髮際的距離是五公分，眉尾位於眉骨上緣，當前額老化下垂時，會造成眉毛下垂，眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短，眉尾會下垂到眉骨下緣。
眉毛下垂的手術方法，最直接的是在眉尾上緣皮膚直接切除，將眉尾提高，即可改善眉毛下垂的問題，但這種做法會留下不雅的疤痕
改善眉毛下垂更好的手術是內視鏡手術。內視鏡手術很成功的應用在「提眉手術」，而且傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。
如果病人合併有抬頭紋、皺眉紋和魚眉紋時，則一定要做前額拉皮或內視鏡額頭拉皮手術，才能整體改善眉毛下垂和皮膚老化皺紋的問題。
眼瞼下垂(eyelid ptosis)：
「眼瞼下垂」是一種上眼皮的病態，此病症的問題出在提眼瞼肌無力，當眼睛睜開時，上眼皮無法完全張開，導致上眼皮會蓋住過多的黑眼珠。
正常人的黑眼珠(即角膜)，直徑約為9到11釐米，平常張眼向前凝視時，上眼皮蓋住黑眼珠約小於五分之一，即大約一釐米。
眼瞼下垂患者，眼瞼蓋住的黑眼珠會超過一釐米以上，黑眼珠被遮蓋的越多，眼瞼下垂越厲害，病人會出現患側眉毛上揚，甚至走路時下巴仰向天空的代償性現象。
造成眼瞼下垂的原因有先天性、神經性、外傷性和後天性老化等；而其治療的手術方式也因嚴重度不同而有所不同：
輕度眼瞼下垂：通常採用眼瞼板及上緣肌肉部分切除手術。
中度眼瞼下垂：採提眼瞼筋膜或肌肉的摺疊或切除手術。
重度眼瞼下垂：需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術。
上眼皮下垂的問題，一定要找有經驗的整形外科專科醫師諮詢，鑑別診斷出「上眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」或是病態的「眼瞼下垂」，再針對問題決定適合的治療方法。門診中遇到上眼皮下垂的病人，常同時合併有「上眼皮老化鬆弛下垂」和「眉毛下垂」。
隨著年紀增長而上眼皮老化鬆弛的人，不僅看起來無精打采、老氣橫秋，有時病人的視線也會被上眼皮遮住，導致經常抬眉毛，而產生許多抬頭紋，手術是將鬆弛的上眼皮切除；但若同時伴有眉毛下垂，導致眉眼間距少於二公分，則一定要先做前額拉皮手術或提眉手術，以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距)，再將鬆弛的上眼皮切除，可讓眼神明亮起來，年輕許多；對於眉眼間距較窄的病人，若是只做上眼皮切除手術，會使狹窄的眉眼間距更窄，眉毛及眼睛揪在一起的結果，會使手術後的眼神兇兇的。
更新的內視鏡美容手術，很成功的應用在前額拉皮手術和提眉手術。
內視鏡拉皮手術是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，運用一根連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，進而達到拉皮的效果。這些小傷口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多。
上眼皮下垂的美容手術，一定要找有經驗的整形外科專科醫師，避免一些後遺症的發生；術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合，相信要成為電眼美人非夢事！
