【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

文／雅丰時尚診所　張松源醫師
隨著整形觀念越來越能被台灣人接受，整形風潮也進入民眾日常生活討論話題之中，台灣的整形美容外科技術及相關醫學美容知識也臻成熟發揚之際，所以許多旅居國外的華僑及兩岸經商出差的台胞，在有整容需求時，近年來，多半願意以台灣的專科醫師為首選諮詢對象，更有許多人是在國外便慕名返台，排定休假以便能同時諮詢評估後便馬上手術！
但是，畢竟整形手術絕大部分必須有傷口癒合期及組織恢復期，所以，即使連再簡單的縫雙眼皮手術，最好都必須準備至少有一週滯台的時間，這樣才可以保證有預期中美好的效果；而且，即使手術結果有小瑕疵或不足處，也好在原手術醫師處進行補強修正，避免在回僑居地之後，尋求醫療協助時，反而必須負擔非常高的醫療費用，或回大陸時，因當地的醫療水準不被信賴肯定，反而遲遲未去解決手術後的問題。
大致而言，如果能在台灣計劃二至三週的停留，適合在此時間進行的整形手術，包括有：上或下眼皮整形手術、隆鼻或鼻翼修整手術、拉皮手術、隆乳或縮乳手術、乳頭或乳暈整形手術、腹部拉皮整形手術、局部抽脂、蘿蔔腿整形手術、脈衝光或雷射、肉毒桿菌或玻尿酸注射等等，因為這些手術在二至三週過後，傷口疼痛及不適已幾乎完全消失，手術區浮腫及淤血也已復原八成以上，如果有任何傷口感染或癒合不良之情況，在這段時間內也已經處理完畢，此時再返回海外居所，除了患者安心，醫師也較放心！
筆者就曾有一位非常年輕的女企業家患者，時常在台港陸兩岸三地奔波忙碌，雖然對於自己粗壯的小腿非常介意，一直羞於穿著時髦套裝或短裙熱褲；在她第一次門診諮詢有關蘿蔔腿整形時，便決定捨棄短效而不明顯效果的肉毒桿菌注射療法，接受我的建議，於隔天馬上接受小腿肌肉選擇性神經阻斷術，當天晚上既定的與重要客戶約會也如期進行，完全不受影響，三天後再度成為奔波兩岸的忙碌現代空中飛人；更有一位留學英國的台灣女留學生，在短短兩週的返台假期中，經由自己阿姨的介紹，由筆者幫她完成肚臍內隆乳手術，返回學校後 她再也不會因為身處發育豐滿的洋學生圈中而自「悲」。
不論如何，海外僑胞若欲返台接受任何的整形美容手術之前，一定要先自己蒐集相關資料，做功課瞭解，最好是能透過網路與專科醫師溝通，這樣才不會對整形手術抱持過度樂觀的期待，相反的；當妳對於某項整形手術已有基本的常識之後，返台諮詢，才會找到妳信任的醫師，也不會對既定的手術猶豫不決。

『狐臭不是病，臭起來要人命』的確在你我的週遭，也曾經身受此味之
苦；若自己便是此類患者，而且曾被人提醒過，對正常的社交活動和人
際關係一定有某種程度的心理困擾；若自己有這類輕微的症狀而且週遭
尚無人提醒過，或自己的親朋好友有此問題，但礙於情面不敢提醒，當
事人一定會覺得和別人的談話之間保持某種距離，或朋友之間的身體親
密動作缺少，所以這可稱為文明社會中最嚴重的〝交際病〞啊！

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
吳小姐，31歲，身高160公分，體重50.5公斤，因為小腹凸出而來求診。
她25歲結婚，連續三年生了三個小孩，之後努力減肥，雖說體重減下來
了，但是肚臍以下的腹部凸出，用盡各種方法就是沒辦法改善，以前穿
的褲子總是扣不起來，除非大個兩號。其實吳小姐的外觀看起來身材還
算勻稱，仔細檢查可以發現她的小腹凸出、肚皮鬆弛併有許多妊娠紋、
兩側腰際及臀部脂肪囤積變形，至於肚臍以上的腹部則相當平整；於是
在確定她不再懷孕生育後，我幫她動了迷你腹部拉皮手術和腰部、臀部
的抽脂手術。術後她可以很自在的穿以前的褲子，她還很驕傲的跟我說
：「偶爾她也會跟時下的年輕辣妹一樣，穿著中空裝，露著肚臍，當當
辣媽喔！」
擁有婀娜多姿的的身材，相信是絕大多數女孩子的願望。堅挺的雙峰、
勻稱的腹部、圓翹的臀部是多少人夢寐以求的；打開電視台，翻開報章
雜誌，各式各樣的減肥瘦身產品療程，多得不可勝數。由此可見，國人
對減肥的需求殷切，「減肥」儼然已成為全民運動；因其不但可促進身
體健康，還可以雕塑美體、再造苗條曲線、增加自信，在這開放進步、
社交頻繁的社會裡，更顯得其重要，難怪此熱潮會風行全球，國內外皆
瘋狂。

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
越來越開放的社會價值觀及西風東漸的潮流影響下，許多過去尚不見容
於保守的台灣社會的主張及活動，在所謂「Ｅ世代」的年輕族群中，早
已不是啥新鮮事了，例如：婚前性行為、同性戀及整型美容手術、過去
是偷偷摸摸的離經叛道行為，如今卻是很多年輕人爭相嘗試的新玩意，
也是很多媒體公開討論廣告的話題。
在美容手術中，隆乳和雙眼皮一直是人氣最旺的手術之一，尤其現代女
性對於乳房豐挺的追求，甭說是身材玲瓏的美眉們趨之若鶩，即便是踏
入社會，投身職場的上班族，過去的「平埔族」只希望藉由一襲寬鬆的
外套或Ｔ恤加以掩飾，希望別人莫太注意自己胸前的「虛懷若谷」，但
是現在的衣著觀，巴不得藉由衣著來襯托自己的身材及氣質，是一種流
行也是一種審美的價值觀，在潛意識的催眠之下，有了令人稱羨的胸部
也更能令女性抬頭挺胸，予人有朝氣有活力的年輕印象；它的重要性，
正如同男性喜歡炫耀強健的肌肉線條。
所謂「微痕式內視鏡手術」，乃是現代科技對於最介意疤痕長短明顯的
美容外科的重要貢獻，可以幫忙整形外科醫師將其手術視野擴展，雖然
藉由一根細小管子來「以管窺天」，卻可以將傳統長而深的疤痕減到最
小，甚至術後褪色癒合到近乎觀察不出的之程度，所以對於愛美想接受
整形手術而又不願意留下痕跡，或者本身有疤痕增生體質的愛美族而言
，它真的幫了病人也幫了整形外科醫師。
而內視鏡隆乳手術用於一般隆乳手術，除了可以將手術疤痕減到每邊各
２公分左右，更可藉由它達到良好的止血，減少術後流血及血腫塊之形
成，也可以將胸肌強韌的附著點（於肋骨上）做徹底的剝離，使置放的
義乳可以達到適當且自然的位置，最重要的是可以保留許多不必要犧牲
的神經及血管，雖然它比起一般的傳統手術要耗時，且手術技巧必須更
有經驗者方可操控自如，但仍是有其值得推薦之處。
內視鏡對於隆乳最大的幫忙在於有症狀的義乳「莢膜攣縮」的處理，以
往的解決之道除了必須將先前放置的義乳取出，尚必須徹底清除已形成
的莢膜，手術的傷口不論是位於腋下或乳溝下緣，皆必須藉由一道５～
１０公分長的傷口方能完成，但是因為內視鏡的幫忙，傷口仍然可以只
限於腋下２公分以內便可以完成，而且若考慮同時重新隆乳，亦可藉由
此傷口完成，而無須再製造其它令人困擾的疤痕。
因為過去曾有太多人身受小針美容之苦，為了追求豐胸的目的，讓自己
的乳房被工業用矽膠或其它化學產品注射，卻使乳房組織產生許多小硬
塊；最近也有些醫師嘗試用內視鏡由腋下或乳溝下緣將這些不正常的硬
塊取出，也可避免傳統作法必須在皮膚表面產生的明顯疤痕。
在整形美容手術的要求中，疤痕的美化和減少為整形外科醫師的首要職
責，而內視鏡器械的發明和改良，猶如上帝賜給整形外科醫師的第三隻
眼，不再需要很大的傷口便可達到美容整形的目的；在乳房整形的範疇
裡，亦可達到真正的「微痕」，使得有此動機的女性朋友可以減少這種
憂慮，歡歡喜喜達到乳房美形的目的，只是妳必須找到一位真正對內視
鏡手術有經驗的整形外科醫師，才能有相對的結果保障。

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
阿美，大學時代也算是響叮噹的人物，擔任班級和系學會幹部都有不錯
的評價；大二上時在社團中認識同校的一名大四學長，相知相惜進而交
往，寒假時跟著學長回台中鄉下，與爸爸媽媽見見面，那知媽媽覺得阿
美顴骨太高，比較「精明能幹」，容易「剋夫」，並不贊成他們交往。
大二下有過幾次爭吵以後兩人就逐漸疏遠，之後學長當兵去了，就再也
沒聯絡了。畢業後阿美進入一家外商公司工作，幾年下來憑著自己的能
力和親和力，頗受上司和同事的好評。但是談起婚姻，仍是小姑獨處的
她，不免有些靦腆，有人追求自己卻又躊躇起來。鼓起勇氣來到門診，
仔細檢查發現病人臉型較方，顴骨較高，即所謂的國字臉併顴骨過高，
在詳細的討論詳釋後，我幫她動了變臉受術，手術方法是從口腔內劃刀
將突出的下頷骨角切除和高聳的顴骨磨平，術後方臉變成圓臉，顴骨也
沒有之前那麼突出了。最近回來門診追蹤，她說「要相親了，自己個性
真的要改一改，動作要溫柔點，希望相親時不要出狀況！」真希望她能
有個好歸宿。
「面相」在台灣人的社會是很被重視的，與其說是一種審美觀，吾人寧
願相信它更代表一種人際關係的起始印象；尤其台灣文化哲學特別強調
中庸和諧，對於一些具有「有稜有角」臉型輪廓的人來說，便不討喜了
；例如「耳後見腮」或有「反骨」的男人，被認為心機城府很深；顴骨
太高的女人，被認為容易剋夫；於是，太方的臉和太高的顴骨，比較不
討人喜歡，也因此有人想盡辦法「變臉」。
東方然對「美」的觀念與西方人不同，東方人喜歡臉部線條諧和柔順，
西方人卻崇尚臉部線條明顯；例如顴骨高低的問題：西方人眼眶凹陷，
兩頰平直而鼻樑高聳，所以喜歡高顴骨以突顯臉部的輪廓，故在整形外
科手術中患者比較會要求把兩頰加高；而東方人面部平坦，兩顴骨外張
而鼻樑塌短，所以不喜歡顴骨太高以免臉型太突兀，故患者太多會要求
把兩頰的顴骨縮小磨平。

2004年對台灣的政治經濟環境而言，有總統選舉疑雲的餘波盪漾，更因大陸「溫氏效應」的宏觀調空說而使股匯市應聲下挫，所以在過年前後原本欣欣向榮的整形熱潮，似乎也因大家緊縮消費，所以霎時間被冷卻下來。
　
論語上說「吾日三醒吾身」，張醫師在這段時間也自省，離開訓練嚴格、學習精進的母院—長庚醫院整形外科，自行開業倏乎之間已經過兩年餘，雖不敢自詡每次手術皆盡善盡美，但是在全力以赴、盡力而為的努力之下，患者的滿意度幾可達八成以上，為了不當一隻井底之蛙，更怕閉門造車的自滿，張醫師遂興起一股海外取經的動機，而且目標是時下最被人讚譽討論的韓國。
呵！煞時間，突然覺得自己如同漢武帝「師法外夷，振興內邦」的英名再世！
　
選在仲夏的六月一遊韓國，其實對於習慣炎熱悶濕氣候的台灣人而言，其實是一件再舒服不過的事，因為當地不雨不炙、甘爽清涼，非常適合忙裡偷閒的我自助旅行。
張醫師特別抽空至位於漢城市中心的景福宮一遊，這是朝鮮王朝於西元1395年創建的第一個正宮，雖然之間曾因日本帝國的侵略而有許多皇朝建築古跡被毀損，但仍可見許多宏偉深幽的宮廷建築，不難想見當時朝鮮王朝國勢之強大。
公元1988年於漢城舉辦的奧林匹克運動會，讓亞洲四小龍之一的南韓，正式攫取了世人的注目眼光 拜此世界級大型運動會所帶來的觀光人潮及商機所賜，許多觀光建設及工業發展也在此時期蓬勃發展。
　
在之後幾年 南韓很快便與日本並駕齊驅，成為世界出名的現代科技輸出大國，因為南韓地鐵建設非常發達，張醫師很容易便尋到當初的奧林匹克紀念公園，並到附近當時也為比賽主要競技場地的蠶室綜合運動場參觀，它們佔地之廣及設施之完善，讓我足足逛了一整個早上，雖然腳已酸麻但行囊的收穫卻是滿滿。
　
但是此行最重要的使命，卻是參加在漢城阿山醫院(Asan Medical Hospital)舉辦的隆乳學術座談會及高手現場手術示範，期間見識到韓國整形醫師對於隆乳手術技巧之創新及熟練。
阿山紀念醫院( Asan Memorial Hospital )是由現代集團所捐助建立的，目的以培養專注基礎醫學研究的醫學人才，並提供平民化的舒適醫療服務，在漢城地區是一間非常有規模，亦獲就醫民眾口碑的大型教學醫院，此次位於此醫院所舉辦的乳房整形手術研討會，原本只是為南韓當地醫師所舉辦的在職教育，所以除了有豐富的專題演講討論之外，還有6場完整且詳細的手術示範，確實讓我獲益良多。
　
最重要也是最讓我感到不虛此行的意外收穫，便是能親自拜訪並就教於數位在韓國整形外科界頗有名氣的醫師，並且這些醫師都是以特別專長於某些手術而載譽有加，包括有： 
金仍坤 ( Kim Ing-Gon )教授，在韓國第一位嘗試藉由肚臍傷口而達到隆乳目的的整形外科前輩，而且自1992年手術經驗累積至今，已超過2000例以上滿意手術成果。
另外他也擅於將小腿發達肌肉部份切除，以有效改善蘿蔔腿外觀，另外在內試鏡拉皮方面也頗有心得，已發表多篇論文於整形外科著名專刊雜誌( Plastic & Reconstructive Surgery )。
參考診所網頁：www.gofeel.co.kr

文：雅丰時尚診所張松源醫師
減肥對現代人而言早已不再陌生，塑身更是年輕美眉必修的一門流行學，但這股流行風看在「風韻猶存，人未黃花」的貴婦仕女眼中，心中可好生不是滋味，因為不是只有臉上的皺紋會洩漏女人的年齡，腰圍圓滿和肚皮脂肪更如歲月帶給人生經驗之外的另一種成就；想當初小姐時婀娜多姿的小蜂腰，低頭撇見肚皮那層層堆積的脂肪，有如三宅一生的特製布料，真是感慨時不我予呀！
難道時下流行的抽脂手術，無法幫「小腹便便，兩腰圓圓」的「中廣族」重新找回小蠻腰的往日纖姿嗎？也許有不少人接受了腹腰抽脂手術之後，尤其在產後婦女及中年肥胖患者最常見到，雖然皮下脂肪厚度已經減少一半厚度以上，但是反而使皮膚鬆垮程度更嚴重，或小腹突出之情況未見消失，難免令人心情沮喪。
抽脂手術在身體其他部位，即使已經中年或產後身材，都有明顯雕塑曲線之效果；但是產後婦女的腹部會因懷孕的子宮漲大而將強韌的腹部肌肉撐鬆，所以日後只要憋尿或飯飽後，便會使微突的下腹更形突出；對於中年人的「中廣」肥胖身材而言，因為日積月累的皮下脂肪及腹腔內深部脂肪，也會將腹部皮膚漸漸撐鬆，再加上老化因素而使皮膚彈性度不如年輕人，所以無法在抽脂後使皮膚能平順緊縮，以上種種原因皆是抽脂手術無法在四十歲以後的愛美族身上得到口碑。
為了去除多餘的脂肪，又期待整個腹部表皮可以美到穿旗袍也不需憋氣縮小腹，「腹部拉皮」不啻是一種最直接有效，且解決多重問題的手術方式，雖然它的疤痕會隨著骨盆骨邊緣橫行(想像就如同是剖腹產疤痕的2-3倍長)，但是可以解決掉的冗油、冗皮還真不少；讀者可以在坐姿時，挺直腰桿，肚臍以下的腹部組織便是這項手術的目標敵人，整形醫師會將此處的腹部皮膚及皮下脂肪一併切除，同時將鬆軟無支撐力的腹部肌肉組織作修補，形成如同皮膚深層的「皮帶」，將來除了可預防小腹外凸，更可以達到節制食慾的目的； 如果腰部仍有許多脂肪堆積，多半也會同時進行側腰抽脂手術，將腹腰雕塑之工作一次完成。
腹部拉皮是一種比抽脂手術更徹底的手術，伴隨而產生的是延長的傷口及疤痕，術後疤痕隱藏於腹部非常下緣，即使要穿低腰褲或比基尼泳裝皆可「術而不見」，但是這種手術如果遇到有糖尿病、腎臟病、心臟病或貧血嚴重的病患，或有疤痕增生體質的人，便英雄難用武之地了，因為這些健康情況及特殊體質皆會對傷口癒合形成嚴重影響；手術後，為了使疤痕美觀不增生凸出，傷口處必須耐心且細心貼美容膠布至少2-3個月。
對於接受過腹部整形手術的病人，筆者常叮嚀建議爾後養成搖呼拉圈或仰臥起坐的運動習慣，因為光靠穿塑身衣是無法維持長期腰腹曲線的效果，唯有使腰腹的肌肉組織夠強壯，才能抵抗脂肪累積在腰腹曲線上的美感破壞力。
現代女性崇尚苗條，在眾多的瘦身產品及細腰道具中尋尋覓覓，為的不外乎就是能找到一項快速向圓滿豚腹及鬆垮肚皮說再見的方法，腹部拉皮是可以符合這樣目的的手術方式，有志之仕不妨一試！

文：雅丰時尚診所副院長張松源醫師
「速食」文化不僅反映在現代人的餐飲習慣上，在如今凡事講求快速方便的消費觀念中，任何花錢的投資，如果能夠「馬上」有結果可看到或感受到，那絕對是最大的廣告說服力；同樣的心態，反映在日漸風行的整形美容風潮中，所以有所謂的「午餐美容」一詞被創造出來，訴求的是利用簡單直接的整形治療方式，在極短時間完成(一頓午餐!) ，既可以得到比保養品明顯有效，但是又不需動刀動剪靠傳統美容手術才可得到的美容回春效果！
在「午餐美容」項目中，所謂的「注射美容」目前也正方興未艾地被介紹入國內整形美容市場，這熱門的議題也是2003年在澳洲雪梨所舉辦的國際整形美容醫學會年會中所重視的手術項目之一，簡單闡述此種治療之原理，就是藉由皮下注射某些藥物或製劑，達到消除皺紋、填平凹陷疤痕、豐滿五官、雕塑臉形等效果，在某種程度上可以使臉部的老化狀態得到部分改善，雖然是非常方便的步驟，但是必須注意3個重點:

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
耍酷愛炫是年輕人的本性，而奇裝異服早已不足以表現特異的個人主
義，近年來染髮或耳環的爭奇比怪更是在年輕族群中蔚為成風，似乎
這也代表著一種同儕間互相認同的表徵符號，所以傳統的耳垂穿洞便
無法滿足年輕人無限自由的創意；沿著耳廓外緣打一排的耳洞，或在
耳珠上穿洞，或更勇敢地在靠近外耳道的耳軟骨穿洞，種種為求表現
或對同輩展現過人勇氣的舉動，看在我輩醫者眼中，真替他們捏一把
冷汗，因為這有如對人體組織造成一種破壞性的挑戰，無怪乎，因穿
耳洞而引起的併發症越來越常見了。
以整個外耳而言，耳垂具有最豐富的軟組織，所以觸感最柔軟，但此
處的感覺神經也不若臉部其他處靈敏，所以傳統的穿耳洞主要是以耳
垂為主，約經過兩週之後，表皮細胞會延著耳洞的傷口路徑癒合，形
成一條有如迷你隧道般的「廔管」，這樣即使不穿戴耳環時，這條「
廔管」也不會閉合消失；但

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
雖然古諺有云「人要衣裝，佛要金裝」，可見的一個人的外表印象，對
於平時的待人處世及職場表現是佔有多麼重要的地位；但對於現代人而
言，除了穿著儀態必須費心思打量，顏面的容光煥發及素淨年輕更是許
多人所重視的；正因為面子問題越來越有它的重要性，對於一個人整體
散發出來的朝氣佔有畫龍點睛之妙，所以醫學美容在目前的沙龍坊間及
醫療院所，也如火如荼地普設流行。
人體的任何器官或組織一定會老化，功能會衰退，即便是目前最沸沸揚
揚發展的「抗老化醫學」，也只能做到延緩老化的進行，而無法停止老
化的過程；皮膚是人體器官之一，也是人體表面積最廣、和外界環境因
子最直接接觸的器官，所以遭受外來有害物質侵犯的機會最多；「人生
七十才開始」，對於皮膚的老化並不盡然如此，因為只要對皮膚生理專
門的醫師都知道，