【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

作者：張松源醫師
所謂「黑眼圈」：是指眼睛周圍，尤其是下眼瞼，呈現深藍色，有時顏色近黑色，又稱「熊貓眼」。
由於眼睛周圍皮膚較薄，再加上局部靜脈血滯留或靜脈較表淺，由於血液的暗紅色加上黃色皮膚，造就下眼瞼呈現灰或深藍色，形成俗稱的「黑眼圈」。
　
解剖學上，下眼瞼內外側靜脈導致黑眼圈的原因：
下眼瞼內側的靜脈是經由鼻靜脈引流至臉部其他靜脈，當有過敏性鼻炎或鼻塞時因靜脈引流不易而滯留，造成黑眼圈。
下眼瞼外側的靜脈則經由耳前靜脈引流，這兩處的靜脈於平躺時，高度相差較多較易引流，若熬夜或睡眠不足則易靜脈血滯留，造成黑眼圈。
這也可以解釋熬夜或患過敏性鼻炎的人比較容易有黑眼圈。
　
造成黑眼圈的原因有色素、老化、眼袋和血循環不良等，我們可以將之歸納為下列幾種：
血管性黑眼圈：
下眼眶靜脈血回流不佳，造成血管擴張、血液瘀積，進而形成下眼眶的藍黑色陰影。
這類血管性黑眼圈的病人所佔比例最多，病人常患有過敏性鼻炎、鼻竇炎。
治本之道就是充足的睡眠，絕不熬夜，睡前要熱敷、按摩眼睛四周，促進血液循環。
治標方面，可以用超音波維他命C導入，利用超音波促進血液及淋巴循環，改善靜脈血液回流。
先天性遺傳的色素增加造成黑眼圈：
治療效果不佳，可嘗試使用果酸加A酫的眼霜保養，左旋維他命C的離子導入
或是雷射去除黑色素
病人常具過敏體質，會有過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。
後天性色素沉澱造成黑眼圈：
可以使用具美白效果的去斑膏，甚至除斑雷射，效果不錯。
美白的保養品，例如維他命C、麴酸，加上果酸，藉著去角質的過程，加速皮膚新陳代謝，有助於排除沉澱的黑色素，但病人要有耐心，通常要三個月效果才能明顯。
A酸也可以考慮，使用A酸的油脂藥膏比較不刺激皮膚。
眼皮老化鬆弛、皺摺太多而形成假性顏色變深：
根據老化的嚴重程度，可以考慮美白保養再加上冷觸雷射，讓皮膚更具彈性
或是採用眼皮除皺術(眼皮美容手術)改善鬆弛皺摺的眼皮。
眼袋形成的陰影或因淚溝下側的凹陷形成的陰影：
病人可以考慮眼袋摘除手術，將多餘眼窩脂肪和鬆弛眼皮去除，進而改善眼袋所造就的陰影。
若是因眼袋下有明顯淚溝，則可施行脂肪移植將凹陷的淚溝墊高，進而改善因淚溝凹陷所造就的陰影。
　
由於眼睛周圍的皮膚是人類皮膚最薄的地方，相對的表皮也是最薄的；所以病人因上述原因造成局部色素沉澱時，眼皮周圍就特別明顯，尤其是皮膚白皙的人，出現黑眼圈，真是像極了「熊貓眼」，常造成病人很大的困擾。
　
與其說如何治療黑眼圈，不如說如何預防黑眼圈。
預防黑眼圈的方法，歸納出幾點：
黑眼圈的形成和生活方式息息相關，像是睡眠不足，就會比較容易產生黑眼圈
抽煙、酗酒、營養不均衡、焦慮不安都會使局部色素沉澱加深，眼皮老化加速，進而使黑眼圈惡化
日常防曬也是相當重要的，太陽光中的紫外線會使黑眼圈更嚴重。
規律的生活，再加上進步的醫療技術，來改善黑眼圈，期盼「告別熊貓眼」的夢想能「美夢成真」！

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
眼睛為靈魂之窗，因為漂亮有神的雙眸可以給人舒服的印象，而憂鬱疲
憊的眼睛反而在人際關係上是一種障礙，更易引起別人誤會自己的表情
及情緒；另一方面而言，眼睛更是洩露年齡及抗議生活壓力的記號，因
為眼睛四周的皮膚，可以說是全身最薄最脆弱的皮膚，沒時間保養，再
加上現代人長期使用眼力的工作形態，及長期的睡眠品質不良，在青壯
年的時候，眼睛四周便出現垂垂老態─眉毛低垂，上眼皮下垂，眼袋澎
出如泡泡眼，微細皺紋出現，深皺紋明顯如魚尾紋及嚴重黑眼圈，凡此
等等，皆是在美容外科門診常見對有關眼部老化的諮詢。

作者：張松源醫師
所謂眼睛是靈魂之窗，一般人最介意的就是眼神所表達出的美感，而人際關係之第一印象建立，會因眼形所傳達出的朝氣而有正負向之影響力；隨著暑期到來，整形美容門診中，年輕人到訪之頻率也熱絡起來，其中有一半以上是為了改善眼睛美感而諮詢，但是隨著現代醫療資訊之方便查詢，及越來越多可改善眼形及眼周皮膚之工具可利用，所以一個簡單的問題，時常必須討論溝通數種治療方式。
　
一般人印象中的眼部整形，不外乎是雙眼皮或眼袋的手術，但隨著日新月異的醫療科技發展及臨床經驗累積，近年來有關眼部美容的治療包含了：
減少近視度數的準分子雷射角膜層狀弧度重塑術(LASIK)
消除魚尾紋或眼下皺紋
放大眼睛效果的肉毒桿菌注射
對於黑眼圈或眼周細皺紋可改善的脈衝光
當然，最後還得靠眼部彩粧，使得眼睛迷人的特色能充分展現無疑！
　
正因為時下可利用為眼部美容的工具多樣且複雜，雖然由不同專業醫療背景之醫師各擅所長，但所牽涉之專門知識卻必須在這些專業醫師之間互相瞭解；最重要的是，有需要接受這些治療的朋友們，一定要循序漸進，千萬勿操之過急，想在最短時間內完成所有治療項目。
　
因為準分子雷射近視矯正手術，會在眼角膜中央切開一片如蓋子般的薄組織，再進行雷射矯正近視，所以這片如蓋子般的角膜瓣，是否能和原來角膜癒合完全，是決定將來術後視力受影響的重要因素，一般保守估計，必須等待3-6個月才算穩定。
　
而任何眼皮美形手術，包括雙眼皮及眼袋之手術，它們傷口最遲於2週內便可完全密合，即使是手術中所造成的輕微結膜充血或角膜水腫，1個月之後也已經恢復完全。
　
但是必須注意的是，眼皮手術過程中隨時可能會壓迫或牽扯到眼球的角膜表面，若患者於3個月內曾接受雷射近視矯正手術或白內障摘除手術，原有的角膜傷口癒合將受影響，也可能因而造成視力的受損；所以打算在短短暑期中，同時向眼鏡及單眼皮或眼袋說ByeBye的人，為減少術後視力受影響之機率，最好是先接受眼皮美形手術，徹底休息恢復約1個月後，便可安心地接受雷射近視手術囉！
　
近來非常流行的脈衝光，對於改善黑眼圈及眼週細紋頗有幫忙，但是患者對於所發射出的強光常感瞬間的刺眼及疼痛，因為眼袋手術過後常會有局部的淤青水腫，可待約2-4週後完全復原再接受脈衝光治療，而雷射近視或白內障手術過後，更是必須約3個月後再接受脈衝光治療。
　
肉毒桿菌注射除去眼部周圍之皺紋，也是近來挺流行的玩意兒！
張醫師認為最好在所有眼部手術之前便施行，因為它的治療效果於2-3天後便呈現，將這些明顯的皺紋除去之後，當事人更會明顯感覺眼睛無神、眼皮下垂或眼袋膨出之惱人問題，這樣便可藉由眼部美形手術，達到有效的年輕化效果；反之，若先接受眼袋手術，因為術後的局部浮腫，則吾人便無法正確有效注射肉毒桿菌以除去眼下皺紋。
　
簡而言之，為了能在短期內進行眼部年輕化的「工程」，愈不具侵犯性的治療，愈應該優先考慮，例如眼部脈衝光或肉毒桿菌注射；因為它們的恢復期短，可以於1-2週後，便再接受眼皮整形手術或雷射近視手術，又為了術後視力不受影響，前者更應先於後者之治療，屆時便可帶著一雙明眸進入新職場或新學校了。

作者：張松源 醫師
很多女性朋友來診所詢問改善蘿蔔腿的方式。
目前最方便簡單的治療方式是以肉毒桿菌注射來改善蘿蔔腿，然而方便簡單的方式卻並非真正解決惱人蘿蔔腿的最佳方式。注射肉毒桿菌通常只能對於小腿內側或外側的過度明顯肌肉將它們曲線柔化，改善蘿蔔腿的效果僅能持續1-3個月，並無法達到真正「縮小」蘿蔔腿的作用。
　
真正可以明顯永久改善蘿蔔腿粗圍的手術方式，有兩項：
可藉由腓腸肌部份切除法
選擇性小腿神經阻斷術
[腓腸肌切除法]
是經由內視鏡之輔助而將內側或外側的肥腸肌部份切除，手術後小腿會有暫時淤青浮腫現象，約1個月後會復原。
[小腿神經阻斷術]
則是將支配內側或外側肥腸肌的運動神經阻斷，使對應的肌肉產生逐漸萎縮效果，因傷口只有2公分位於後膝窩，小腿術後不會淤青腫脹，所以不須特別復原期。
　
腓腸肌切除法和小腿神經阻斷術皆是對於蘿蔔腿有真正縮小作用。
　
「腓腸肌切除法」和「小腿神經阻斷術」的術後皆須穿著彈性襪3個月，平均約可使單腿腿圍在術後3個月減少2-5公分，對蘿蔔腿的改善有相當顯著的效果。
而此兩者對於小腿肚肌肉群形同減量的手術方式，因為通常只針對內側肥腸肌手術，尚剩餘另外兩塊更有力而且也更重要的小腿肌肉，所以並不會對日常活動造成明顯影響，走路的姿態更不會變成「跛腳」的窘態。

作者：張松源 醫師
現代女性對於美麗外表的挑剔，除了臉蛋、五官、身材及氣質之外，修長的雙腿絕對是美女必備的條件之一，有志於身材雕塑之愛美人士，莫不以消除「蘿蔔腿」為當務之急！

作者：張松源 醫師
目前所泛稱的「蘿蔔腿」，通常指的是小腿太粗，我們可以以小腿肚最胖處的寬度與膝蓋寬度相比，如果大於0.7-0.8的數值，在視覺美感上便會造成「粗腿」的印象了。

如何改善小腿組織血液循環
作者：張松源 醫師

雅丰時尚診所～張松源醫師

 
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