【雅丰張松源醫師部落格】魔滴隆乳手術權威

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
肥胖的致病原因眾多，我們可分為二大類：
★本態性肥胖：肥胖的病因百分之九十九皆屬於本態性（特異性）肥胖
　　　　　　　，它可能是受到家族性或種族性的遺傳基因影響，再加
　　　　　　　上飲食習慣不當和少運動的多重因子而造成肥胖。
★續發性肥胖：僅有百分之一是續發於下列病因所致，我們稱為續發性
　　　　　　　肥胖，這些病人只要找出原因，對症下藥，多可獲得良
　　　　　　　好成效，其原因包括：
　　　　　☆…新陳代謝障礙：糖尿病、高脂血症、胰島素分泌瘤等。
　　　　　☆…內分必功能失調：生長激素不足、腦下垂體功能低下、
　　　　　　　性腺功能低下、甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能不足和
　　　　　　　庫欣氏症等。
　　　　　☆…下視丘疾病：下視丘因外傷或腦瘤而傷及飽食中樞。
　　　　　☆…染色體異常：例唐氏症。
　　　　　☆…藥物的影響：例如避孕藥、動情激素、類固醇、抗癲癇
　　　　　　　藥和抗憂鬱劑等。
　　　　　☆…精神方面疾病：例如暴食症、或是憂鬱症、焦慮症的病
　　　　　　　人會出現強迫性代償行為，利用飲食來發洩及紓解壓力
　　　　　　　，因而吃進過多食物。
肥胖問題多，會影響人體的健康，所以保存理想的體重是健康的一大保
障。那麼什麼時候需要減肥呢？何時該求助專業醫師呢？
　

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
隨著韓國整形風潮的引進台灣和相關手術的報導，有越來越多人對於早
就不甚滿意的臉形也開始挑剔起來，尤其東方人對於身體臉形的喜好，
多趨向於圓融之美，有稜有角的臉廓便不討喜了；所以在我的美容外科
門診諮詢中，有關「瘦臉」、「國字臉」、「大餅臉」、「剋夫臉」等
臉形改造的諮詢也日益頻繁。

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
談光顏回春療法的後續保養
光顏回春術在近來頗為流行，其實它便是一種顏面抗老化的觀念，以現
今的醫學觀點及實際臨床治療經驗而言，停止老化仍是遙不可及的夢想
，但是延緩老化及改善老態，卻是逐漸可以達成的一種治療目標。
身為整形美容外科醫師，其實有一半以上的工作，都是為了改善老態的
容貌及體態；下垂的雙眼皮、澎出的眼袋、額頭皺紋等等，都是門診中
常見的諮詢主題，但是，我時常灌輸病人一個「整體治療」的觀念，只
改善某個部位的老態是不夠的，另一個最重要的工作，是將臉上的斑點
去除，膚色明亮及改善膚質，這些皮膚老化的問題，都可以藉由傳統雷
射或最新的脈衝光達到輔助加強效果。
其實，若承認「天下沒有醜女人，只有懶女人」，便會肯定皮膚保養的
重要性；不論對於是否接受過顏面整形手術或光顏回春療法的愛面子人
士而言，後續的保養才更能彰顯之前花費鉅資的改善是值得的，而市面
上的皮膚保養品是如此五花八門，最值得強調的是它們的淡斑及保濕效
果，因為也只有這樣的效果才能保證能有效達到美白及除皺的要求，這
樣的保養品對面子問題有「小兵立大功」之貢獻，也才是值得推薦；消
費者若對皮膚保養品有選擇上的困擾，可以到各皮膚科或整形外科醫師
門診諮詢，便可得到較忠實的評價。

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
韓日偶像劇的威力，對於青少年的生活習慣及流行裝扮，都不知不覺
在進行洗腦並同化中，上網留連有關韓日等偶像劇的相關網站，便可
看到精采萬分的網友對於偶像外貌的討論心得，有人驚羨金素妍的鼻
子和瓜子臉，但也有人鍾情於蔡琳的勾人雙眸，更有人希望自己的男
朋友要有張東健或韓在石的濃眉大眼或高鼻方臉哩！
肉毒桿菌自從於1992年被應用於臉部表情皺紋之治療，方便而明顯的
效果已眾所皆知，從最開始的疑懼及好奇，在台灣這幾年的積極推廣
及民眾教育之下，定期接受肉毒桿菌注射的朋友也越來越多，更常見
呼朋引伴而蔚為成風，很多朋友之間的相聚，也將所謂「除皺針」的
經驗很大方地納入討論的話題，正因為肉毒桿菌對於除皺之治療效果
是如此神奇，所以很多人根深蒂固認為這是屬於有皺紋的「老人家」
才適合的治療。
其實，這幾年將肉毒桿菌注射應用到較年輕患者身上，在日韓等美容
大國中早已累積許多確實而客觀的研究心得，並經由長期追蹤評估，
發現可以產生預期中明顯且持續的治療效果；最被大家注意的便屬「
瘦臉」的臨床應用了，藉由一至三次的肌肉內注射，而使臉頰兩側的
咀嚼肌肉軟弱麻痺，但是卻仍然維持基本的咀嚼能力而不會影響正常
生活的進食功能，因為肌肉會漸漸縮小，將臉龐下方肥胖或稜角的曲
線柔化修飾，而達到理想中瓜子臉般的瘦臉效果，因為這塊肌肉和顏
面表情無關，所以不會在注射之後產生表情扭曲或怪異外觀，更不會
影響我們的吞嚥或說話等功能，但是為了使治療效果能持久，病患必
須戒除嗜吃口香糖或咀嚼啃食堅硬之食物（如豆乾、肉乾、骨頭或甘
蔗等），否則等肉毒桿菌藥效消失（約二至三個月），原來已萎縮之
肌肉，會被再次鍛鍊出來而使大餅臉「重現江湖」。
在眼睛周圍有一同心圓狀排列之眼輪匝肌，它的收縮會使眼睛閉合，
但很多年輕人在眼睛下方，會因為這部分肌肉肥厚，而在下眼瞼邊緣
產生浮腫隆起，使眼睛變細小而疲憊狀，更會於哭笑等表情動作時，
產生數條明顯的眼下皺紋，將微量肉毒桿菌注射入此肌肉，將眼輪匝
肌之強度鬆弛，除了可以除去顏面表情時眼睛下方的皺紋，更可有放
大眼睛、美化眼神之效果，但是若注射劑量太多或個人反應較敏感，
反而會使眼輪匝肌無法支撐眼週之脂肪，造成真正的眼袋浮出。
也有人將肉毒桿菌應用到「蘿蔔腿」之改善，因為造成小腿曲線不雅
觀，多半是因為內側肌肉群太發達突兀，所以注射之處主要也針對此
部分之肌肉；但為了使效果持久，減少甚至戒除穿高跟鞋習慣，並避
免時常蹲跳或踮腳尖等動作，是絕對重要的，這些要求都是為了減少
小腿肌肉運動的強度，使此區域肌肉組織不要過於發達，以達到小腿
曲線柔順之治療目的，並延長重覆注射之間隔時間。
最近，肉毒桿菌更擴展其治療範圍到腋下多汗及狐臭，將其多點平均
分散注射到腋窩處，可以使腋下的排汗量減少到原來的30％以下，便
可明顯減少原有狐臭之味道，對於因此毛病而影響人際關係或自我信
心的求學青少年及白領上班族而言，雖不能根治病源，但不啻是另一
種快速有效的治療選擇。
拜近來對肉毒桿菌的研究更深更廣，對它的臨床治療經驗也更具信心
，其實它不只對歲月痕跡有很好的治療效果，對於越來越講究外表及
重視人際印象，卻又懼怕美容手術的現代年輕男女朋友而言，它正是
另一種方便、快速而有效的捷徑，以完成清秀佳人之美夢。

有此一說：
你好：
請問：聽說身上的脂肪可以移植到乳房是真的嗎！
效果如何？是不是過一段時間，脂肪就會被吸收，
會不會有副作用或是其它問題發生..謝謝
醫師回答

文：雅丰時尚診所張松源醫師
若說雙眸是靈魂之窗，毫無疑問紅唇便是情欲之形，雖說會放電的眼睛可以勾魂，但會舞弄的嘴唇更是性感無比；一位獨具風味特色的時尚女郎，臉龐上最讓人印象深刻的五官，不外乎就是眼睛和嘴唇，難怪這"兩官"是彩粧時最被重視的部位，也是女性同胞願意投資打點的指標區。
嘴唇是口腔黏膜的延伸和顏面皮膚交接，所以在組織學上的定義為一種過渡區域(transitional area)，在嘴唇和皮膚的交界處形成「白線」(white line)，尤其於上嘴唇處，人中的下方更被美名為「邱比特弓」(Cupid bow)，嘴唇本身分為近口腔處而有部分唾液分泌的濕唇，及靠外部皮膚處而無唾液分泌功能的乾唇，這兩種同名異相的唇組織交界處，也形成一條「紅線」(red line)，因為乾唇區的表皮組織並無正常皮膚的角質層，缺乏濕潤及儲水的能力， 所以在太熱或太乾冷的季節中，如果又因體內水分補充不足或忽略保濕之護唇習慣，常會造成嘴唇乾燥、脫皮屑及日積月累而形成的皺紋， 長期缺乏維生素B群也會使唇色失去光澤，甚至引起口角炎。
嘴唇除了可能洩漏年齡之外，更可以反映一個人的健康狀態，它能忠實表現一個人體內的血氧濃度及營養狀況，所以常聞「唇色紅潤」或「唇色死白」等形容字眼來描述一個人的精力旺盛與否；好看的脣形，是必須有明顯的人中及前述的「邱比特弓」，而且在靜態時，上下双唇很自然地閉合銜接，或微微看到上下門牙之邊緣，上唇的厚度約1 cm，下唇稍厚但上下唇厚度比例以不超過1:1.5為宜；給人健康印象的脣形，更必須飽滿紅潤而只有淺疏的皺紋可見。
門診諮詢中，常有人關心自己的唇色，或因天生遺傳因素呈整片的棕黑色，或因長期塗抹口紅及抽煙而形成許多零散的雜亂斑點，這些不健康或不雅觀的唇色，幾乎都發生於乾唇區，除了建議多食用富函維生素B及C的新鮮蔬果，尤其更應該戒煙，我們尚可利用脈衝光來淡化它，通常約治療4-6次便可得明顯改善效果，而不需再塗顏色鮮豔濃重的口紅來企圖掩飾！
若出現了明顯的唇部皺紋，或乾裂嚴重，表示體內嚴重缺水，通常會使唇部組織更形乾癟，多補充水分攝取及護脣膏使用非常重要，也可以注射玻尿酸、膠原蛋白或人工真皮，將唇部組織豐滿，並同時消除皺紋，改善老化的外形，更可以搭配在圍繞嘴唇四週的皮膚上注射微量的肉毒桿菌，解決典型的「陽婆婆」皺紋(即唇部週圍的皮膚表情皺紋，呈車輪輻射狀)。
通常筆者會對要求削薄唇形的求診者先評估是否有暴牙之傾向，因為在閉口靜默時，最多只允許見到上門牙的下1/3-1/4，或下門牙的上1/4，有暴牙問題的患者，如果只一昧要求將嘴唇削薄，那反而會在照相或日常言談表情中，使暴牙問題更引人注目。
嘴唇之形，成五官之口，在講究一個人的臉形美醜同時，就是欣賞五官是否各自對稱，互相協調，所以嘴唇保養之重要性，及整形之必要性便不言可喻乎！

作者：張松源 醫師
雖然隆乳手術被一些衛道人士叱為無病呻吟，但不可否認，乳房除了是女性的性徵之外，擔負起人類繁衍哺乳的神聖生理功能之外，它更是可以讓女人更女人的魅力工具，也是男歡女愛過程中，深深吸引異性的條件；尤其在西方圖像及東「淫」媒體漸遞席捲台灣的年輕文化市場，女人擁有豐滿傲人的胸部，就如同男人熱衷勤練的肌肉線條，難怪隆乳手術在台灣已經是一種非常被廣泛接受的整形手術！
　
據統計資料，台灣每年接受第一次隆乳的患者，大約在8千人次左右，也就是說，每個月在台灣就會有大約700個隆乳新夥伴加入， 每天就有30對「假奶」被吾等美容外科專科醫師製造出來；這些統計數據還不包括其他特殊隆乳案例呢，例如：遠赴重洋到泰國或日韓等地動手術者、貪小便宜給非專業或專科人士手術者、曾經在胸部接受過矽膠小針注射美容而組織變硬者、對於之前隆乳手術結果不滿意重新再次調整手術者，所以，其實每天都有很多患者接受著各式各樣的乳房整形手術！
　
隆乳手術在台灣施行已經有超過50年以上歷史，所使用的材料，由最早的局部注射液態石臘或矽膠(即俗稱的小針美容)，到矽膠填充的義乳袋，後來因為矽膠義乳袋有很高的滲漏率，也會讓灌注的矽膠滲漏到正常乳腺組織，而如同小針美容一般形成大小不一的硬塊；所以在1980年代以後，就已經被美國FDA公告禁止使用，雖然在其他國家中仍繼續使用，
例如：日韓等國就不排斥建議隆乳患者採用，但是台灣衛生主管機關還是公告嚴禁使用矽膠充填的義乳於隆乳手術至今，即使最近研發出的凝膠狀矽膠義乳(又稱果凍矽膠)，填充材質和外膜結構都已經大大改善，外膜滲漏矽膠的比率也明顯降低，目前在美國也正接受FDA嚴格評估中，預定今年即可順利取得醫療器材審核許可證，這樣台灣衛生當局便可以正式解除禁令，在台灣的愛美同胞便可以正當使用觸感最溫和柔軟，真實度幾近於自然的義乳材質！
　
有關目前唯一被合法使用的鹽水袋義乳，它的外膜是由2-3層的矽膠聚合分子所緊密疊合而成，不會因為遇到人體的溫度而有溶解或軟化的情形；具有高度延展性，可以被極度平壓或柔捏而不破裂； 也有很好的彈性，所以被壓擠後可以快速回到原來充填食鹽水的圓盤狀而不變形；至於義乳內部填充的就是一般我們在打點滴時所注射的生理食鹽水，一旦義乳滲漏或破裂時(目前統計數據約5-7%)，這些食鹽水在乳房組織內會漸漸被自體吸收，不會有殘餘硬塊之虞！
　
很多人對於隆乳所使用的鹽水袋有很大的疑慮，就是怕會容易得乳癌！這種擔心早已經被許多有權威的研究給否定了，美國FDA也承認不會有這樣的後遺症，所以才會准許鹽水袋義乳在人體的使用，而自從使用鹽水袋義乳30多年以來，也從來沒有研究可以證實與乳癌的發生率成正比。
　
所謂「愛美無罪，整形有理」，因為現今所採用的義乳材質已經加以改良強化過，不論是滲漏或破裂機率已經大大降低，外膜的厚度也減少許多，避免將來術後摸得到義乳的感覺，當妳想讓自己也列入波神之列的同時，除了醫師的手術經驗必須謹慎參考之外，對於現在使用的材料，其實可以比過去更放心了。

在剛浪漫度過情人節的隔日，2006年的8月1號，有鑒於越來越多醫師對於肚臍隆乳手術的過程與結果感到好奇，也越來越多成功滿意經驗幫雅丰診所做活廣告，最重要是--自從2004年暑假張醫師開始戮力推廣肚臍隆乳手術以來，戰戰競競、全力以赴，在累積了100例手術案例之後，我們決定就地在雅丰時尚診所與北區整形美容外科醫師舉辦一個經驗分享的座談討論會！
　
席間，絕大多數的醫師對於肚臍隆乳手術還是存在著許多疑慮，尤其對於手術的進行更是鉅細靡遺地與張醫師討論，張醫師也不吝與在座醫師分享手術經驗，更將自己匠心研發的工具展示給大家參考，目的無不希望有更多年輕醫師願意與張醫師一起努力，投入此項新技術的研究與推廣，整個研討會歷經精采的3個多小時結束，張醫師高興的是有更多醫師對於此項手術可以有更進一步了解，將來在推廣上可以獲得更多的認同，才不會出現許多似是而非或以訛傳訛的言論。
　
為了不讓寶貴的研討結論只限於專科醫師業內，張醫師藉此短文將大家集思廣益的論點以簡要結論，分享給有心參考的網友們蒐集。
　
關於肚臍隆乳手術

溯自2004年6月，張松源醫師遠赴韓國漢城，跟隨當地以肚臍隆乳聞名的金盈坤教授學習近1個月，返國後開始將他專研此手術十餘年來的技巧與經驗，應用到台灣的患者身上，至今將屆2年，在累積百例手術實戰經驗之後，張醫師真的覺得有這個責任和使命感，必須將此手術一直被外界所抹黑的幾項訛傳澄清，並且更可以肯定且極力將此手術推薦給每一位準備第一次接受隆乳手術的患者參考！
　
以下幾項謠傳，是沒有在施行肚臍隆乳手術，或是根本不會肚臍隆乳手術的診所或醫師的推託說法，張醫師聽起來都覺得啼笑皆非！時代在不停演化，科技更是不斷創新，難道醫療新知和技術不應該也有所改革和進步嗎？

肚臍洞這麼小，義乳這麼大，不可能由此傷口作隆乳手術 → 嚴重誤導

手術後肚臍會變形或消失 → 嚴重誤導

手術時會穿破肚皮，將內臟受傷 → 嚴重誤導

手術後疼痛難耐，遠比傳統腋下隆乳還痛 → 嚴重誤導

瘦的人不適合，會在肚皮上留下隧道般凹陷疤痕 → 無知嚇唬

瘦的人不適合，義乳是放在皮下層，手術後會容易摸到袋子 → 無知嚇唬

瘦的人不適合，手術時會穿破腹部或胸部的皮膚 → 無知嚇唬

手術結果容易造成下垂外觀 → 技術不精

手術結果不易集中，會有很寬的乳間距離 → 技術不精

文／雅丰時尚診所副院長　張松源醫師
一雙閃閃動人的眼睛，與人四目相望時，總是令人賞心悅目；「明亮的雙眸」不僅是影視明星裝扮外觀的重點、政商名流的門面，也是許多愛美人士希望改變外表的重點，除了自身的自信心及化妝裝飾外，透過現在整形外科的眼皮美容手術，更可以達到「畫龍點睛」-美化眼睛的效果。
　
通常眼皮美容手術可分為三大類：
單眼皮變為雙眼皮手術
眼袋手術
上眼皮老化鬆弛下垂的整形手術
單眼皮變為雙眼皮手術：
據估計，東方人約百分之40至50是單眼皮，但現在多數人則以西方審美觀的雙眼皮認為較美，因此雙眼皮手術已是時下年輕人最常接受的美容整形手術；但不是做一對雙眼皮就能變美，好的手術應是創造出自然協調且對稱的雙眼皮，才能令人賞心悅目。
　
眼袋手術：
下眼皮眼袋或伴隨有黑眼圈(俗稱的熊貓眼)，不僅看起來沉重，也讓年紀增長了好幾歲，手術是將鬆弛的下眼皮切除及多餘的脂肪取出，可讓外表看起來年輕許多。
　
上眼皮老化鬆弛下垂的整形手術：
隨著年紀增長而上眼皮鬆弛的人，不僅看起來無精打采、老氣橫秋，有時病人的視力也會受到影響；手術是將鬆弛的上眼皮切除，若是遇到上眼皮老化下垂且眉眼間距少於2公分，最好考慮先做前額拉皮手術或提眉手術以拉大眼皮(眉眼間距)的寬度，再將鬆弛的上眼皮切除，可讓眼神看起來精氣十足，明亮許多(若是只做上眼皮切除手術，會使狹窄的眉眼間距更窄，眉毛與眼睛揪在一起的結果是眼皮手術後眼神凶凶的)。
　
更新的是內視鏡手術，它造福了許多病人，尤其是在美容手術方面，很成功地應用在前額拉皮手術和提眉手術。
　
「內視鏡拉皮手術」是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，運用一根連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，進而達到拉皮的效果。這些小傷口都隱藏在頭髮內，所以疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多。
　
眼皮美容手術，一定要找有經驗的整形外科專科醫師，避免一些後遺症的發生；術前充分的溝通、術中醫師的用心開刀、術後照顧的配合，相信要成為電眼美人非夢事！